Боль в боках и в груди при беременности: «хамелеон» под разными масками

Боль любой локализации зачастую пугает беременную женщину. И это вполне объяснимо: ведь она в первую очередь беспокоится о своем малыше. Давайте попробуем разобраться, какими причинами может быть вызвана боль в боках и в грудине при беременности, и насколько она опасна?

boli-v-bok

Анатомия брюшной полости при беременности

По мере прогрессирования беременности плод становится больше с каждым днем. Наиболее отчетливы эти изменения, начиная с середины второго триместра. К этому моменту не только масса плода заметно возрастает, но и также увеличивается количество околоплодных вод. Для сравнения: объем матки во время беременности увеличивается в 500 раз! А к концу периода гестации матка занимает практически всю брюшную полость. Что же происходит с другими внутренними органами? Ответ прост: они «приспосабливаются» к данной ситуации и принимают порой несвойственное им положение. Наибольшим изменениям подвергается пищеварительный тракт. Все эти меры «вынужденные» и временные.

О чем не стоит беспокоиться:

  • Желудок поднимается вверх, вплотную к диафрагме. В связи с этим у женщины могут возникнуть болевые ощущения в области груди, ведь матка «прижимает» внутренние органы к диафрагме. В результате уменьшается объем грудной клетки, а это значит что движение легких при дыхании затруднено, иногда они не могут расправиться полностью, что препятствует полноценному насыщению крови кислородом. Поэтому в последнем триместре беременности у женщины может даже появиться одышка при незначительной физической нагрузке, а также увеличивается частота дыхательных движений.
  • Петли кишечника начинают занимать пристеночное положение, поперечная ободочная кишка поднимается вверх. Это приводит к затруднению движения петель кишечника. По этой причине во время беременности чаще возникают спазмы, метеоризм. Проявляется это болью в правом или левом боку, которая то усиливается, то затихает. Обычно после приема спазмалитиков («Но-шпа») болевые ощущения проходят.
  • Печень, особенно ее правая доля, также немного приподнимается и «прижимается» к диафрагме. К тому же ухудшается и отток желчи, так как возникает сдавление желчного пузыря и желчевыводящих путей. Все это может стать причиной появление тяжести или боли в области правого подреберья.
  • Селезенка, а также ее сосудистая «ножка» сдавливается растущей маткой. В результате может возникать застой венозной крови в области селезеночной вены. По этой причине женщина может заметить, что у нее болит слева под ребрами.

Следует помнить, что:

  • боль может усиливаться в последнем триместре беременности, так как матка становится все больше;
  • при движении малыша также могут появляться болевые ощущения.

Какая боль опасна?

В связи с тем, что анатомия расположения органов при беременности изменяется, то высок риск развития определенных патологических процессов:

  • У беременных женщин с камнем в желчном пузыре велика вероятность развития печеночной колики. Это состояние проявляется сильными, интенсивными болями в правом подреберье. Женщине трудно найти положение, в котором наступило бы облегчение от боли, она становится беспокойной. Кроме того, может появиться тошнота и рвота, пальпация в области желчного пузыря крайне болезненна. Печеночная колика весьма опасное состояние, которое требует экстренной врачебной помощи.
  • Иногда на поздних сроках беременности у женщин возникает диафрагмальная грыжа. Это означает, что органы брюшной полости (желудок, петли кишечника) через естественные отверстия в диафрагме попадают в грудную полость. Чаще всего грыже развивается через пищеводное отверстие в диафрагмальной мышце. Симптомами этого состояния является чувство сдавленности в груди, затруднение вдоха, боль в грудной клетке, появление изжоги. Состояние женщины немного ухудшается в положении лежа и несколько облегчается стоя или сидя.
  • Острая боль в правом боку также может стать сигналом о таком заболевании, как острый аппендицит. К сожалению, распространено ошибочное мнение о том, что при аппендиците боль локализуется исключительно справа и снизу (в подвздошной области). Но при беременности картина может быть совсем иной: петли толстого кишечника поднимаются вверх, а это значит, что аппендикс также располагается выше своего привычного положения. Иногда он может располагаться даже на уровне печени. В такой ситуации необходимо проводить дифференциальную диагностику между патологией печени и аппендицитом.

Выводы. Привычное анатомическое расположение органов брюшной полости претерпевает значительные изменения при беременности. А это значит, что болевые ощущения, возникающие в том или ином месте не должны расцениваться банально и стереотипно. Так например, боль в грудной клетке бывает «отраженной» (связанной с неблагополучием в брюшной полости), а острый аппендицит может «маскироваться» и проявляться болями в правом подреберье. По этой причине проводить диагностику и лечение должен только опытный врач.

Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:

Сообщение: