Болезнь Нотта — симптомы и лечение

Содержание:

Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит) – заболевание сухожилий пальцев кисти и окружающих их связок. Характерной особенностью недуга является щелканье, возникающее при движении пальцев. Поэтому также известное название болезни – щелкающий палец.

Почему и как развивается заболевание?

nottaПервое упоминание о болезни сделано в конце XIX века французским врачом Альфонсом Нотта. Он доложил профессиональному сообществу о пациентах с ущемлением сухожилия и звуком щелчка при движении пальцев кисти. Нотта и дал название заболеванию.

Точная причина появления недуга неизвестна. Часто им страдают дети до года или женщины средних лет. Врачи предполагают наследственную предрасположенность, связь с ревматическими, воспалительными заболеваниями. У взрослых возникновение патологии объясняется травматизацией во время работы на производстве или занятий спортом. У детей развитие заболевания связывают с анатомическими особенностями: сухожилия растут быстрее связок и с трудом проходят через узкие каналы связок кисти.

Многие ошибочно полагают, что во время движений пальцев происходит щелчок в суставе. Это не так. Звук издает утолщенное измененное сухожилие, которое проходит через кольцеобразную связку. Когда сухожилие совсем не двигается в костно-фиброзном канале, то палец полностью остается в согнутом положении.

Клиническая картина

Стенозирующий лигаментит имеет следующие стадии:

  • первая стадия – ограничение движений и появлением щелчка, что часто остается незамеченной пациентами;
  • вторая стадия проявляется выраженными трудностями с активным разгибанием, выполнимы только принудительные движения;
  • третья стадия – палец в положении сгибания и разогнуть его невозможно;
  • четвертая стадия – деформирующие процессы в суставе и прогрессирующие изменения в костях кисти, нарушающие ее функции.

При осмотре врач выявляет припухлость и плотное образование в области основания пальца.

У детей часто отмечается поражение I пальца кисти. Часто родители не замечают начала заболевания, а обращаются к врачу, когда палец принимает согнутое положение.

Как излечить заболевание?

Лечение стенозирующего лигаментита может быть консервативным и оперативным. В начале заболевания возможна коррекция медикаментами и физиопроцедурами. Но при выраженном затруднении разгибания не обойтись без помощи хирурга.

notta2С целью консервативного лечения применяют нестероидные противовоспалительные средства, инъекции глюкокортикостероидных гормонов длительного действия в утолщение или под кольцеобразную связку. На ранних стадиях болезни Нотта эффективны физиопроцедуры, массаж, ванночки для кистей рук, лечебная гимнастика. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают электрофорез с димексидом, озокеритовые или парафиновые аппликации.

Если через месяц лечения эффекта нет, то необходимо хирургическое лечение. Часто приходится прибегать к операции у маленьких детей. Родители малышей очень переживают. Но операция при этой патологии минимально травматична, зато обладает высокой эффективностью. Врач через микроразрез рассекает ущемляющее кольцо связок, и полный объем движений восстанавливается. Операции у детей проходит под общей анестезией. Спустя 3-4 дня пациенты выписываются домой, а через неделю снимаются швы.

Российский травматолог-ортопед Н.П. Шастин предложил у детей лечение через точечный прокол. Операция проводится в амбулаторных условиях, длится не более 10 минут. Благодаря малой травматичности и хорошему местному обезболиванию движения восстанавливаются уже в первые минуты после манипуляции. Риск развития осложнений при таком вмешательстве минимален, а физиолечение в восстановительном периоде обычно не проводится.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"