Боли в груди и спине, лечение не помогает

Олег:

Мне 40 лет. Уже 8 месяцев беспокоят боли в груди и спине которые начинались в районе под мышек после периодически  боли в груди в области подложечки и в низу шеи, также периодические ком в горле и области пищевода. После длительного прибывания в не удобном положении зажимает мышцы спины в районе плеча, и складывается впечатление, что зажало позвоночник. Так как разводя плечи в позвоночнике слышны щелчки, хруст. Также при повороте шеи слышен хруст. Обследовался в торокалогии, у гастроэнторолога, кардиолога, особых патологий не выявлено. Невропатолог отправил на МРТ.

Шейный отдел С5 С6 задняя диффузная протрузия до 3мм деформирует передний отдел дурального мешка, сужает межпозвоночные отверстия с обеих сторон (преимущественно слева). Сагиттальный размер вертебрального канала 11 мм. Задняя медиальная протрузия диска С6 С7 размер 2,5мм распространяется в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, умеренно сужает их. Спинной мозг без видимых изменений. Форма тел позвонков С5 С7 деформирована краевыми костными заострениями, на всем протяжении отмечаются дегенеративные изменение в телах позвонков и признаки артроза дугоотросточатых суставов. Поперечные размеры позвоночных артерий правой 2,5 мм левой 3 мм.

Грудной отдел- На серии МР томограмм взвешенных по Т1 Т2 в двух проекциях кифоз усилен. Высота межпозвонкового диска Тh6 Th7 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от диска TH6 TH7 по Т2 снижены, сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медиальная грыжа диска Th6 Тh7 размером 0,5см , компремирующая передние отделы дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 1,3см .Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 Т2) не изменен.Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения  в телах позвонков. После чего прошли курс лечения хондропротекторами, уколы в меж позвонки, ЛФК, массаж, делаю дома гимнастику, доска Евминова, бассейн, но боли не проходят. В основном усиливаются в ночное время, когда нахожусь на работе (хотя на работе физической нагрузки нет). За этот период  должно было хоть что то поменяться, но не каких сдвигов нет.

Помогите разобраться с данной проблемой, к какому врачу обратиться?

Ответ врача:

Если учесть то, что перечисленные специалисты исключили свою патологию, остаётся думать о спондилоартрите, т.е. воспалительном процессе в суставах позвоночника. Для него характерны ночные боли, а также боли при длительном вынужденном положении спины, на МРТ позвоночника спондилоартрит не видно. Этот диагноз ставится на основании клиники и результатов анализов крови на ревмопробы, HLA-B 27, ACCP. Проконсультироваться Вы можете по данному вопросу у грамотного ревматолога.

img
С уважением: Зинчук Татьяна Владимировна

врач-невропатолог

Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:

Сообщение: