Боли в спине на поздних сроках беременности (третий триместр, 27-40 недель)

В преддверии родов в нервной системе женщины (точнее — кора больших полушарий и подкорковые структуры) происходит формирование «родовой доминанты». Данное понятие означает наличие очага в головном мозге, который подобно дирижеру в оркестре, координирует и синхронизирует работу организма и запускает типовые процессы адаптации к рождению ребенка.

Большинство женщин в этот период (на 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 и 40 неделе) отмечают появление тянущих боли в пояснице. Существует различные механизмы развития этих болезненных ощущений. При поздних сроках гестации развивается ряд физиологических процессов, объединенных общим понятием «предвестники родов».

Не стоит переживать при возникновении следующих процессов:

  1. К началу 37 недели завершается формирование очень важного анатомического понятия в акушерстве — нижнего сегмента матки. Данный участок располагается выше шейки матки (соответствует области перешейка). Происходит растяжение маточных гладкомышечных волокон в нижней части. Благодаря изменению формы матки головка плода опускается и плотно фиксируется своим саггитальным размером к тазовому кольцу. В период этих изменений женщина замечает, что её общее состояние улучшилось, исчезла одышка, прекратилась мучительная изжога. По причине миграции центра тяжести и изменяется походка женщины. Акушеры ее называют «гордая поступь», ведь в данный период мышцы поясницы испытывают максимальную нагрузку.
  2. Немаловажную роль в возникновении болевого синдрома играет выработка на 38 неделе гормона — релаксина. По химической структуре он является полипептидом, его биосинтез осуществляется преимущественно в яичниках, а также в плацентарной ткани. Этот гормон способствует расслаблению мышечной ткани, а также межсуставных соединений, связок и сухожилий. Расслабляется лонное и крестцово-подвздошные сочленения, увеличиваются внутренние размеры таза, благодаря чему тазовое кольцо адаптируется к предстоящим родам.
  3. Существует и иная причина, по которой женщина может заметить, что на 3-м триместре тянет низ живота. Это «созревание» шейки матки, при котором происходит размягчение ткани. Научно доказано, что шейка отличается по морфологии от матки, хотя и является ее частью. Её даже назвали «органом внутри органа», потому что она состоит из 70% из соединительной ткани и только на 30% из мышечной, в то время как соотношение в матке прямо противоположное. Под действием гормона релаксина происходит разрыхление соединительнотканных структур, в частности коллагена, а также увеличивается гидрофильность тканей (наполнение их водой). Кроме того к концу беременности достоверно увеличивается количество рецепторов к окситоцину на поверхности мышечных клеток. Благодаря этому матка все чаще приходит в тонус, а шейка становится мягкой, хорошо растяжимой, она размягчается на все протяжении. Процессы созревания шейки могут сопровождаться неприятными ощущениями. Женщина беспокоится, что у нее тянет и ноет внизу живота, что является причиной визита к врачу. К 37-38 неделе беременности при гинекологическом осмотре цервикальный канал уже может пропускать кончик пальца или весь палец вплоть до внутреннего зева.

Учитывая все описанные причины, ноющие боли в пояснице в завершении периода беременности не носят угрожающий характер. Это просто следствие физиологических процессов, отражающих готовность организма к родам.

В каких случаях беспокойство может быть оправдано:

  1. Надо помнить, что интенсивные и резкие болезненные ощущения могут следствием патологических процессов. Например, сильная боль в лонном сочленении носит патологический характер, и указывает на симфизит (излишнее расхождение суставных поверхностей лонных костей с развитием воспалительного процесса).
  2. Мучительный болевой симптом в пояснице иногда является проявлением мочекаменной болезни. Зачастую камни в мочевыводящих путях начинают беспокоить женщину именно на поздних сроках гестации. Матка в этот период становится максимальных размеров, и происходит сдавление мочеточников, затрудняется отток мочи.

Поэтому при возникновении нестерпимой боли на поздних сроках необходимо обязательно обратиться к врачу.

Автор статьи: Мироненко Нелли Аркадьевна, акушер-гинеколог

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Список используемой литературы:
Список используемой литературы:
1. Акушерство. Клинические лекции (глава - "Современные представления о механизмах инициации родовой деятельности", стр. 77-81). Макаров О.В., 2007 год.
2. Акушерство (глава - "Причины наступления родов, предвестники родов"). Савельева Г.М.. 2007 год.
3. Акушерская агрессия (глава - "Дородовая госпитализация беременных", стр. 262-269). Радзинский В.Е., 2012 год.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"