Что такое остеома?

Содержание:

Остеома – это наиболее зрелая морфологически доброкачественная опухоль костей, берущая истоки от остеобластов. Чаще заболеванию подвержены дети и диагноз ставится случайно на основании рентгена по другому поводу.

Патогенез и причины заболевания

Остеома кисти

Остеома кисти

В ряде случаев поражения костей остеомой множественных экзостозов предполагают наследственную причину, по которой 50% пациентов уже имели родственников с подобным заболеванием. В медицинской практике встречаются также врожденные экзостазы, опухоли по причине травм, худосочия, сифилис, при котором характерно новообразование в затылочной или лобной кости. Подагра и ревматизм также занимают не последнее место в этом списке.

Остеома делится на три вида:

  1. Твердая, которая состоит из вещества достаточно плотного, напоминающего слоновую кость, расположенного параллельно костной поверхности, и состоящая из концентрических пластин.
  2. Губчатое новообразование (osteoma spongiosum);
  3. Мозговая. (osteoma medullosum), для которой характерны достаточно большие полости, заполненные мозговым веществом.

Кроме перечисленных видов, по Вирхову различают еще две группы:

  1. Гиперпластические – те, что развиваются непосредственно из костных тканей. К этой группе относят остеофиты, т.е. наслоения на костях небольшого размера. При занятии ими обширной площади их называют гиперостозы. Если нарост выделяется в виде опухоли снаружи, то это экзостозы, внутри кости – эностозы. Данный вид встречается чаще на костях черепа, таза. С точки зрения медицинской практики наибольший интерес представляют экзостазы, называемые остеофитами, располагающимися снаружи костей. Они имеют форму полусферы, шипа, гриба, или цветной капусты с «соцветиями». Причиной является наследственная предрасположенность.
  2. Гетеропластические. Они появляются из соединительных тканей органов и локализуются там, где мышцы прикрепляются к сухожилиям – так называемые плац-парадные кости, кавалерийские кости. Чаще развиваются в мышцах бедра и плеча по причине постоянного раздражения этих мест прикладом ружья или верховой ездой.

Остеома – это довольно редкое заболевание и в большинстве случаев настигает мужчин молодого возраста. Рост опухоли протекает медленно, бессимптомно, никак себя не проявляя. Также нет данных о перерождении доброкачественной остеомы в злокачественную. Зачастую, образование находится на внешней стороне кости и может располагаться в любой области скелета, кроме грудины, в частности ребра. Самое распространенное место – стенки гайморовых и лобных пазух, плоские черепные кости, затылочные, плечевые и бедренные кости.

Выглядит опухоль в виде гладкой пластинки снаружи кости, которая является плотной, неподвижной и безболезненной. Если опухоль начнет развиваться на кости внутри черепной коробки, тогда это может вызывать головные боли, симптомы повышения внутричерепного давления, расстройства памяти, эпилептические припадки. При расположении образования в области так называемого «турецкого седла» появляются гормональные сдвиги.

Располагаясь в месте околоносовых пазух возникаю разные сиптомы:

  • экзольфтальм;
  • снижение зрения;
  • диплопия;
  • птоз;
  • анизокория.
остеома позвонка

остеома позвонка

Поселяясь в дужке позвонка или его отростке, опухоль вызывает боль, симптомы спинномозгового сдавливания, деформацию позвоночного столба. Остеомы, появившиеся на трубчатых костях, растут замедленно и дифференцируются как экзофитные новообразования. Множественные остеомы маловероятны, это казуистика, но, тем не менее, они с большой вероятностью являются составляющим элементом синдрома Гарднера, являющегося наследственным заболеванием и проявляется в виде тройственной клинической картины — опухоли мягких тканей, множественные остеомы, полипоз толстой кишки в разных местах скелета.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностируют опухоль при помощи рентгенологического исследования. Часто клиническая картина сходна с остеогенной саркомой и хроническим остеомиелитом. Дифференциация происходит только на основании течения заболевания и рентгенографической картины. Гистологическая картина – выявляется отсутствие типичного состава вещества костного мозга. Каналы остеонов располагаются беспорядочно в небольшом количестве. При губчатой остеоме эти каналы отсутствуют, а костные балочки выглядят необычно и расположены также беспорядочно. Прослойки волокнисто-клеточной ткани широкие и мозговые пространства увеличенные.

Дифференциальный диагноз с:

  • очагами склеротизирования внутри костной ткани, при которой четкая граница между очагом и здоровой тканью отсутствует;
  • с экзостазами, редко вызывающими болевой синдром или функциональные расстройства. На рентгеновских снимках выглядят как уплотнения костного слоя;
  • с остеоид-остеомой. Для нее характерны болевые приступы с начала болезни. Боли носят ноющий характер, с периодическим усилением в ночное время. Размеры достаточно маленькие и не вызывают деформацию челюсти.

Лечение остеомы происходит исключительно хирургическим путем, которое показано при негативной клинической картине и болевом синдроме, а также при внешних косметических недостатках. Вырезают опухоль вместе с подлежащей пластиной здоровой кости. Если течение заболевания бессистемное, то целесообразно динамическое наблюдение.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"