Диагностирование и лечение хондробластомы

Содержание:

hondroblasХондробластома – это редкая доброкачественная внутрисуставная опухоль, которая происходит из хондробластов и внешне напоминает группу дифференцированных хрящевых тканей. Это новообразование, как правило, наблюдается в молодом возрасте от 5 до 18 лет, причем лица мужского пола страдают в два раза чаще.

Патогенез или что происходит?

Макроскопически, обычно образование состоит из желтовато-серой или буровато-серой зернистой ткани, в которой заметны некоторые участки аневризмы и кровоизлияния кисты. Одиночные желтые вкрапления могут говорить об очагах реактивного остеогенеза или обызвествления. Снаружи опухоли четко виден поясок склеротической костной ткани. Под микроскопом картина зависит от числа хондроидного матрикса, которые синтезируются раковыми клетками, а также от развития некроза и имеющихся аневризматических кист. Основную массу клеток составляют хондробласты, имеющие четкие контуры с ярко выраженными округлыми или овальными ядрами, окруженными просветами. В сочетании с округлыми клетками в тканях хондробластомы попадаются веретенообразные, которые располагаются в виде скоплений или равномерных точечных вкраплений. Существуют и многоядерные клетки, напоминающие крупные остеокласты.

Симптомы доброкачественного новообразования

Образование, как правило, поражает эпифиз и метаэпифиз трубчатых длинных костей. Главным образом опухоль появляется в проксимальных суставных концах бедренной, плечевой и большой берцовой кости. В одном из пяти случаев всех хондробластом наблюдается поражение коротких трубчатых и плоских костей – пяточная таранная, височная. Симптомы хондробластомы отличаются от других доброкачественных новообразований тем, что в ближайшем суставе присутствует болевой синдром, который усиливается при нагрузке, а также ночью. Для этого вида заболевания характерны ранние контрактуры, атрофия мышц конечностей, воспаление суставов.

Сопоставление опухоли с другими видами новообразований путем клинико- рентгеноморфологических исследований дало основание ученым выделить злокачественные хондробластомы, а также их смешанные формы.

Диагностика и лечение

SAMSUNGВ процессе рентгенографического исследования просматривается типичная злокачественная опухоль по остеолитическому типу. Образование выходит за пределы эпифиза и разрастается на метафиз. На фоне остеолиза видны участки обызвествления, напоминающие пунктирные линии, и разжиженный трабекулярный рисунок. Опухоль, как правило, остается в пределах кости, но бывает, что она проникает непосредственно в полость сустава. В течение прогрессирования опухоли, в ряде случаев возникает аневризматическая вторичная костная киста.

Лечение основано на оперативном вмешательстве. Производят околосуставную, сегментарную резекцию или краевую кости в зависимости от размеров опухолевого очага. Это позволяет удалить раковое образование одним блоком, не задевая здоровых тканей и сохраняя функциональную конечность. В ряде случаев в течение 3-х лет после операции могут возникнуть рецидивы. Для их лечения также используется резекция или кюретаж опухоли.

Малая доля хондробластом, примерно 1%, характеризуется агрессивным течением, быстрым ростом и метастазированием в легкие. Метастазы могут обнаруживаться по прошествии многих лет после выявления очага. Некоторые хондробластные новообразования прорастают в близлежащие мягкие ткани, но не выбрасывают метастазы. Известны случаи малигнизации опухоли с формированием осеосаркомы и фибросаркомы после лучевой терапии.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"