Геморрагический синовит — симптомы и лечение

Содержание:

Синовит геморрагический – заболевание суставов, относящееся к группе доброкачественных новообразований синовиальной оболочки, которая выстилает изнутри суставную сумку. Синовиальная оболочка состоит из клеток, продуцирующих синовиальную или суставную жидкость. При развитии недуга внутренняя выстилка подвергается гиперплазии, разрастается с образованием узлов и ворсин различной формы. Клетки синовиальной оболочки при этом накапливают кристаллы железа и гемосидерина, в связи с чем заболевание имеет геморрагический характер. Их относят к доброкачественным новообразованиям суставной капсулы, потому что они не дают метастазирования, но отличаются частым рецидивированием.

Патологию также называют пигментный виллезонодулярный синовит. Это редкое заболевание, сочетающее в себе проявления опухолевого и воспалительного характера.

g-sin

Заболевание чаще диагностируется у молодых женщин 25–40 лет. Причина развития неизвестна. Цитогенетические исследования не исключают опухолевую природу недуга.

Клиническая картина

Преимущественная локализация пигментного виллезонодулярного синовита – коленный сустав. Заболевание носит односторонний характер. Клинически болезнь проявляется слабыми или умеренно выраженными болевыми ощущениями с незначительным ограничением движения в суставе, возникает небольшая припухлость. Характерной особенностью геморрагического синовита является отсутствие нарушения походки и сохранение полноценного объема движений. Часто эти симптомы остаются незамеченными, и проходит несколько лет до момента установления диагноза.

Обычно признаки синовита обнаруживают случайно после небольших травм. Врач при пальпировании сустава обнаруживает его увеличение в объеме и наличие отека, который имеет мягкую консистенцию с плотными образованиями. При пункции сустава получают значительное количество мутного выпота.

Если при движении или перемене положения тела происходит ущемление узла или ворсин синовиальной оболочки, то развивается блокада сустава, возникает резкая боль, которая проходит спустя короткое время.

Диагностика

Для уточнения диагноза геморрагического синовита проводят следующие диагностические процедуры:

  1. Рентгенография выявляет его увеличение в размерах и наличие выпота.
  2. Пункция сустава позволяет получить на анализ суставную жидкость, цвет которой варьирует от светло-розового до темно-бурого.
  3. МРТ с контрастированием обнаруживает опухолевидные образования, узлы и ворсинчатые разрастания синовии.
  4. Биопсия синовиальной оболочки с ее цитологическим исследованием.
  5. Большую популярность при диагностике приобретает операция – артроскопия. С помощью эндоскопической техники через микроразрезы можно оценить состояние суставного хряща, синовиальной оболочки, можно отчетливо видеть узлы разного размера и окраски, ворсинчатые выросты.

Диагноз «Пигментный виллезонодулярный синовит» выставляют на основании следующих критериев:

  • поражение занимает один сустав, типичный для заболевания (коленный, тазобедренный);
  • отсутствуют изменения кожи в области сустава;
  • боль носит преходящий характер, не влияет на амплитуду движений и не нарушает походку;
  • при пункции сустава в составе синовиальной жидкости определяется железо.

Лечение

kolen-bolЛечением патологии занимается врач-ревматолог. При болях и нарушении движений в конечностях применяют пункцию сустава с удалением выпота. Манипуляция помогает восстановить двигательную активность. Но жидкость накапливается вновь, что заставляет прибегать к проколу снова и снова.

Радикальным способом лечения синовита геморрагического является операция – частичному или полному иссечению измененной синовиальной оболочки. В тяжелых случаях может потребоваться эндопротезирование пораженного сустава. В послеоперационном периоде проводится восстановительная терапия: иммобилизация конечности, тугое бинтование, противовоспалительные и обезболивающие препараты, антибиотики, физиотерапевтические процедуры.

Синовит имеет свойство рецидивировать. Иногда в дополнение к хирургическому лечению проводится рентгенотерапия, которая в дополнение к операции дает полное выздоровление.

Раннее установление диагноза пигментного виллезонодулярного синовита позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие осложнений и рецидивов недуга.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"