Гидроцефалия — причины развития, проявления, лечение

Содержание:

Гидроцефалия – это повышенное содержание цереброспинальной жидкости – ликвора, в ликворной системе головного мозга. При этом заболеванию сопутствуют многие врождённые и приобретённые патологии нервной системы. Клиническая картина ярко выражена и представлена определёнными симптомами, которые говорят о повышенном внутричерепном давлении.

Почему возникает

У гидроцефалии есть свои причины возникновения, которые могут вызвать как врождённую, так и приобретённую формы. К мотивам врождённого характера можно отнести такие состояния, как:

  1. Атрезия отверстий Мажанди и Лушки.
  2. Пороки в строении подпаутинного пространства.
  3. Стеноз сильвиевого водопровода.
  4. Синдром Денди-Уокера.
  5. Аномалия Киари.
  6. Врожденная базилярная импрессия.
  7. Токсоплазмоз.
  8. Врожденный сифилис.
  9. Цитомегалия.
  10. Краснуха.
  11. Родовая травма.

Посмотреть это состояние у новорожденных детей можно на фото в Интернете. Но гидроцефалия носит не только врождённый характер, она бывает и приобретённой. И здесь причинами могут стать такие заболевания, как:

  1. Энцефалит.
  2. Арахноидит.
  3. Менингит.
  4. ЧМТ.
  5. Геморрагический инсульт.
  6. Астроцитома.
  7. Герминома.
  8. Ганглионеврома.

Получается, что в этом случае источник заболевания в том, что опухоли или сгустки крови сдавливают пути, по которым протекает ликвор, тем самым нарушается его нормальная циркуляция и отток из черепа.

Отдельно нужно выделить причины, по которым возникает заместительная гидроцефалия, которая ещё называется атрофической. Возникает она из-за гибели тканей головного мозга вследствие травмы или возрастных изменений. Часто такое состояние развивается на фоне таких состояний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушение кровообращения и диабетическая макроангиопатия.

Проявления

Гидроцефалия головного мозга имеет несколько видов. Так, например, внутренняя водянка возникает по причине неправильной выработке ликвора. При этом его может быть как чересчур много, так и мало, и, конечно, он плохо впитывается в ткани. При этом могут быть как внешние, так и внутренние признаки. К внешним можно отнести такие проявления, как:

  1. Непропорциональная форма головы.
  2. Смещение глазных яблок книзу.
  3. Косоглазие.
  4. Нистагм.

К другим признакам внутренней гидроцефалии головного мозга можно отнести подъем внутричерепного давления и сильную головную боль. Иногда появляется тошнота и рвота, изменение интеллекта, вплоть до развития слабоумия.

Второй вид – это наружная гидроцефалия, при которой объём мозгового вещества уменьшается в размерах, а его место занимает цереброспинальная жидкость. Как правило, это заболевание выявляется в пожилом возрасте, и его причиной становится алкоголизм, гипертоническая болезнь, атеросклероз и частые травмы головы. Наружная водянка имеет такие же самые симптомы, что и все остальные виды, а именно — головную боль, нарушение зрения и слуха, тошноту или рвоту, нарушение зрения и слуха. Наружная заместительная гидроцефалия не затрагивает желудочки, при этом сдавление происходит только наружных оболочек, из-за скопившегося в черепе ликвора. При этом она бывает как отдельным заболеванием, так и развивается на фоне других патологий. Умеренная регионарная водянка проявляется такими симптомами, как недержание мочи, снижение зрения и слуха, боль в голове, сонливость, двоение в глазах.

Другие виды

Сообщающаяся возникает в том случае, когда на пути тока ликвора есть препятствие, которое располагается на уровне четвёртого желудочка. Причины такого состояния могут быть как врождёнными — менингит, травма, тромбоз вен, так и врождёнными.

Иногда может диагностироваться нормотензивная гидроцефалия, или синдром Хакима-Адамса, при этом отмечаются такие симптомы, как нарушение походки, деменция и недержание мочи. Головная боль или тошнота при этом не присутствуют. Причина данного состояния неизвестна.

Окклюзионная возникает в том случае, когда пути, по которым течёт ликвор, полностью закрываются, например, тромбом. Самый опасный признак при этом — сонливость, которая может перерасти в коматозное состояние и даже привести к смерти, если в течение нескольких часов не будет оказана помощь.

Умеренная наружная водянка может быть как острой, так и хронической. Она может возникать у детей, обычно недоношенных, и у пожилых людей. Но её опасность в том, что она может не проявляться на протяжении длительного времени.

Существует также смешанная заместительная водянка, при которой мозг по тем или иным причинам начинает уменьшаться в размере, а его место занимает ликвор — спинномозговая жидкость.

Диагностика

В основе диагностики – МРТ и КТ исследования. В некоторых случаях недуг можно выявить ещё на стадии развития плода при помощи УЗИ-исследования. После рождения у ребёнка нужно обязательно регулярно измерять окружность головы. Также необходимо следить за состоянием родничков и при их выбухании обязательно обратиться к врачу. Иногда может потребоваться пункция спинного мозга.

Консервативная терапия

Лечение гидроцефалии головного мозга обычно начинают с приёма лекарственных средств, особенно в том случае, когда заболевание находится на начальной стадии своего развития. Для терапии применяют такие препараты, как:

  1. Церепро.
  2. Глиатилин.
  3. Аспаркам.
  4. Кавинтон.
  5. Телектол.
  6. Актовегин.

Также обязательно нужно принимать лекарства, которые понижают уровень внутричерепного давления. Если была диагностирована заместительная наружная гидроцефалия у новорожденных, то здесь также используются вышеперечисленные препараты. Однако стоит знать, что вылечить заболевание таким образом невозможно. Так можно только уменьшить симптомы, но основа заболевания останется, поэтому в основном приходится прибегать к операциям.

Оперативная терапия

В прошлом веке самым популярным методом оперативного лечения заместительной гидроцефалии головного мозга и других водянок было шунтирование. Однако сегодня от этого метода отказались. Во-первых, он слишком травматичен. Во-вторых, после него возникало много осложнений. В-третьих, шунт нужно было постоянно менять, и человек становился шунтозависимым.

Поэтому сегодня основное оперативное лечение – это эндоскопические операции, которые имеют несколько преимуществ перед шунтами, например при этом не нужно устанавливать шунт, а восстановить ликвороток становится просто и безопасно для самого пациента. Так, например, одним из инновационных методов можно назвать использование нейроэндоскопа, который применяется как при классической водянке, так и при умеренно выраженной наружная гидроцефалии.

При этом чаще всего выполняется эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка, при которой создаются новые пути для отвода ликвора в цистерны мозга, где он будет нормально всасываться.

Если пациент при наличии смешанной гидроцефалии или любого другого вида начинает отказываться от лечения при помощи операции, то через некоторое время он станет глубоким инвалидом, а также возможен ранний летальный исход.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"