Классификация, проявления и терапия миеломной болезни

Содержание:

Миеломная болезнь – злокачественное заболевание, которое характеризуется появлением опухоли из клеток, которые носят название В-лимфоциты. Процесс преимущественно локализуется в районе костного мозга. Заболевание в основном выявляется у мужчин в возрасте старше 40 лет.
miel-bol

Классификация

На сегодня принято выделять несколько вариантов миеломной болезни костей. В зависимости от того, насколько сильно распространена опухоль, болезнь классифицируется на диффузную, диффузно-очаговую и очаговую формы.

В зависимости от того, из каких клеток состоит опухоль, её также можно разделить на 4 категории. Это могут быть только плазмоциты или плазмоциты и бласты. Также выделяют полиморфно-клеточную и мелкоклеточную миелому.

В зависимости от того, какие парапротеины эти опухоли секретируют, выделяют опухоли, которые ничего не выделяют, образования, которые носят название диклоновые, миеломы, которые носят название Бенс-Джонса и опухоли, именуемые G-, A-, M-миеломы, которые встречаются чаще всего.

Диагностируется патология обычно в плоских костях. К ним относятся череп, рёбра, таз, лопатки. На рентгенограмме опухоль выглядит в виде светлых промежутков, которые похожи на пробоины в костной ткани. Такие полости появляются постепенно за счёт лизиса и резорбции костной ткани. Кроме костного мозга и костной ткани образования могут появиться и в других органах.

Клиническая классификация

Симптомы можно разделить на несколько стадий, каждая из которых имеет свою классификацию.

При первой стадии основными проявлениями можно считать:

  1. Гемоглобин — более 100 грамм на литр.
  2. Уровень кальция в крови не изменён.
  3. При исследовании скелета никаких изменений не выявляется, и только в редких случаях могут быть обнаружены одиночные опухолевидные образования или остеопороз.

Для третьей стадии характерны такие симптомы, как:

  1. Уровень гемоглобина ниже 85 грамм на литр.
  2. Повышенное содержание кальция в крови.
  3. При рентгенологическом исследовании костей обнаруживается три или более изменённых очага.

Что касается второй стадии, то она выставляется, если нет признаков ни первой, ни третьей стадии.

Также все три стадии можно подразделить на А и В. В первом случае креатинин сыворотки крови более 20 мг на литр, во втором — меньше 20 мг на литр.

Проявления

Миеломная болезнь имеет свои симптомы и диагностические признаки. Основные проявления множественной миеломной болезни – многочисленные патологические переломы костей, которые затронуты патологическим процессом. Также к симптомам заболевания можно отнести боли по ходу костей и в мягких тканях, пониженный уровень гемоглобина, повышенную склонность к кровоточивости и тромбозы.

Повышенная вязкость крови приводит к развитию других симптомов:

  1. Головной боли.
  2. Усталости.
  3. Нарушению зрения.
  4. Поражению сетчатки.
  5. Онемение в руках и ногах.
  6. Покалывание в конечностях.

Из-за того, что в процессе заболевания кости постепенно разрушаются, в кровь попадает большое количество кальция. Он откладывается в виде камней в других органах — чаще всего это почки, лёгкие, слизистая оболочка желудка.

Также к симптомам заболевания можно отнести частые бактериальные инфекции. Это связано в первую очередь с пониженным содержанием в организме количества иммуноглобулинов, а также из-за нарушений, которые происходят при образовании антител.

Чаще всего заболевание протекает незаметно довольно длительное время и только на последней стадии появляются первые признаки нездоровья. В основном в самом начале выявляется повышенное СОЭ, чуть позднее появляются слабость, похудение, боль в костях. Миеломная болезнь позвоночника в некоторых случаях без тщательного обследования может быть диагностирована как остеохондроз.
miel-bol2

Терапия

Лечение народными средствами никогда не даёт хороших результатов, поэтому единственный способ продлить свою жизнь – это обратиться к врачу при появлении первых же признаках нездоровья.

Лечение миеломной болезни будет зависеть от стадии и от выявленных проявлений. У 10% всех пациентов заболевание прогрессирует очень медленно и этом случае требуется только поддерживающая терапия.

Также возможна выжидательная тактика при диагностировании первой и второй стадии, если уровень креатинина в крови составляет более 20 мг на литр.

При первых же признаках прогрессирования, а это можно выявить по постоянно снижающемуся уровню гемоглобина и появлению болей в костях, рекомендуется приём цитостатиков. Препаратами выбора в этом случае становятся мелфалан, циклофосфамид, хлорбутин. Дозировка и курс применения строго индивидуальны.

Если доза подобрана верно, то первые признаки улучшения состояния появляются буквально в течение первой недели.

Осложнениями при миеломной болезни можно считать быстрое прогрессирование опухоли, почечная недостаточность, сепсис, инфаркт миокарда или инсульт.

Прогноз зависит от того, как быстро получен ответ организма на проводимое лечение. Без приёма лекарств пациенты умирают в первые год — два после поставленного диагноза. При лечении их жизнь можно продлить до 4 лет. При длительном приёме цитостатиков в прогноз также можно включить и развитие острого лейкоза, что выявляется в 5% всех диагностированных миеломных болезней.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"