Клиническая картина и лечение кубитального синдрома

Содержание:

Кубитальный синдром – патологическое состояние, в основе которого лежит сдавление локтевого нерва в кубитальном канале, который расположен в области локтевого сустава. Это состояние занимает второе место по частоте после синдрома карпатального канала. Сдавление нерва при кубитальном синдроме может быть расположено в двух разных местах. В первом случае это канал локтевого нерва позади надмыщелка плеча. Во втором случае – это место выхода его из самого канала.

kubit

Заболевание может развиться по самым разным причинам, но основная причина – частые сгибания и разгибания рук в области локтя, что носит название синдром чрезмерного использования. Причём чаще всего такое состояние развивается у людей той или иной профессии и является профессиональным без наличия травмы или другого повреждающего фактора.

Клиническая картина

Основной симптом – боль, также могут присутствовать и другие признаки – онемение конечности и покалывание в поражённой руке, что является признаком невропатии локтевого нерва. В начале болевые ощущения приходятся на внутреннюю поверхность локтя. По мере развития патологии неприятные ощущения могут появиться в мизинце и в четвёртом пальце, причём в верхней его части.

В самом начале болевые ощущения появляются только в момент давления на локоть или после продолжительного сгибания этого сустава. Позднее все эти симптомы человек ощущает на протяжении всех суток, то есть они практически не проходят.

Не менее часто в поражённой руке отмечается и слабость, что проявляется во внезапном выпадении предметов и невозможности без усилия выполнить привычное до этого действие. В самых запущенных случаях развивается атрофия мышц, рука начинает сильно худеть, в области сустава появляются хорошо заметные ямки.

Если невропатия локтевого нерва проявляется только через 20 или 30 лет после получения травмы, то такое состояние носит название поздняя ульнарная невропатия Муше.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, а также на объективной картине проведённых исследований. Важным обследованием можно считать электромиографию и электронейромиографию. Это необходимо для уточнения диагноза, а также чтобы понять, не вызваны ли симптомы другим заболеванием нервной системы.

Нередко бывает так, что заподозрить патологию в самом начале бывает довольно сложно, так как не все пациенты обращаются к врачу только по поводу онемения мизинца. Поэтому в помощь специалисту могут прийти некоторые специально разработанные тесты.

Так, например, тест Тинеля даёт болевые ощущения при поколачивании медиального надмыщелка. Симптом Фалена появляется при резком разгибании локтевого сгиба. При этом появляется внезапная потеря чувствительности в четвёртом и пятом пальце.

Также диагностическим критерием для постановки диагноза можно считать и тот факт, что пациент не в состоянии засунуть руки в карманы. При выполнении этого простого на первый взгляд действия его мизинец отводится в сторону, что мешает выполнить этот тест, который носит название Вертенберга.

Консервативная терапия и операция

kubit2Если пациент обращается к врачу на ранней стадии заболевания, то проводится консервативное лечение кубитального синдрома. Пациенту рекомендуется максимально снизить нагрузку на локтевой сустав, что помогает снизить давление и на сам нерв. При помощи ортезов и других приспособлений на ночь сустав фиксируется в разогнутом положении. Если эти мероприятия не дали положительного результата, то пациенту проводятся инъекции с гидрокортизоном в область самого нервного волокна. Если и это не даёт эффекта, то приходится прибегать к операции.

Лечение кубитального синдрома локтевого нерва при помощи операции может быть проведено одним из двух способов. В первом случае – это декомпрессия, при которой часть стенки канала убирается и нерв высвобождается из-под оказываемого на него давления.

Во втором случае нервное волокно полностью удаляют из самого канала и пересаживают его на новое место. После операции обязательно при помощи гипсовой повязки проводят обездвиживание локтя на срок от двух недель до месяца. После снятия гипсовой повязки обязателен курс лечебной физкультуры.

Не стоит забывать, что полное восстановление происходит только после годового промежутка после операции, а для того, чтобы предотвратить все имеющиеся осложнения, пациент должен обязательно пройти курс реабилитации и не забывать, что локтевой сустав требует особого к себе отношения.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"