Клиническая картина и лечение ревматического сколиоза

Содержание:

Ревматический сколиоз – патология, для которой характерно боковое искривление позвоночника на фоне развивающейся контрактуры мышечной ткани на здоровой стороне при миозите или спондилоартрите. Это заболевание относится к приобретённым, и чаще всего возникает у людей старшего возраста, хотя в некоторых случаях такое искривление может проявиться и раньше.

Клиническая картина

p-scolioz2В начальном проявлении сколиоз не имеет каких-то определённых симптомов. Кривизна позвоночника, которая возникает уже на начальном этапе, может быть настолько незначительной, что заметить её практически невозможно.

К первым проявлениям можно отнести сутулость и наклонность головы, при этом одно плечо или одно бедро заметно выше другого. Со временем происходит деформация грудной клетки, которая в итоге приводит к проблемам в работе внутренних органов – сердца, лёгких, сосудов.

При ходьбе или в положении стоя у человека заметно, что опора на одну сторону тела гораздо больше, чем на противоположную. Это также можно считать признаком сколиоза. Если патология начинает развиваться в подростковом возрасте, то у представительниц женского пола отмечается разный размер молочных желёз.

Также могут отмечаться незначительные болевые ощущения в спине, которые становятся особенно заметны после длительного нахождения в одной позе, стояния или сидения.

Обнаружить заболевание на первой стадии бывает довольно сложно, так как пациент не предъявляет каких-либо жалоб. В то же время раннее лечение может дать положительный эффект довольно быстро, что позволит обойтись без операции.

Однако стоит помнить, что особенность ревматического сколиоза в том, что возникает он на фоне того или иного ревматического заболевания, а это значит, что для избавления от искривления позвоночника, одного только лечения сколиоза будет недостаточно. Необходимо проводить терапию и самой первопричины, то есть ревматизма и его всевозможных разновидностей.

Диагностика

Диагностика ревматического сколиоза проводится несколькими методами. Их выбор зависит от степени тяжести патологии, от присутствия начальных проявлений и от того, какие жалобы предъявляет пациент.

Основная диагностическая процедура – рентгенография. Она позволяет увидеть угол кривизны, понять степень тяжести болезни. Для более детального обследования могут использоваться и другие методы, например, КТ или МРТ.

Как правило, во взрослом возрасте прогрессирование заболевания проходит относительно редко, чего нельзя сказать о детях, когда прогрессирование связано с ростом скелета, в частности позвоночного столба.

Для определения тяжести патологии проводят такие исследования, как измерение роста пациента сидя и стоя, взвешивание и объём лёгких – спирометрию.

Консервативное лечение

Первоначальное лечение направлено не только на избавление от искривления позвоночника, но и на его причину – ревматическое заболевание. Именно поэтому чаще всего терапия проводится в стационаре.

idi-scolПри обострении ревматизма и его разновидностей проводится противовоспалительное лечение препаратами группы НПВС. Могут использоваться и другие обезболивающие препараты и хондропротекторы.

Что касается лечения сколиоза, то на первой и второй стадии оно только консервативное. При этом используется массаж, лечебная физкультура, ношение корсета, гимнастика. Всё лечение должно быть строго индивидуальным, а виды упражнений зависят не только от стадии болезни, но и от общего состояния пациента.

Что касается хирургического метода, то здесь всё зависит от степени кривизны, то есть чем сильнее искривление, тем нужнее пациенту операция. Проводиться она может двумя методами – при доступе с грудной части и со спины. На поражённые позвонки проводится установка металлоконструкций. Это может быть фиксация только нескольких позвонков или так называемый металлический корсет.

Прогноз

Если сколиоз не был выявлен в детском возрасте, то у подростка или у взрослого человека степень прогрессирования будет зависеть от угла искривления. Так, например, если этот угол составляет не более 30 градусов, то такой сколиоз практически никогда не прогрессирует. Если угол кривизны примерно 40 градусов или чуть меньше, то будет ли прогрессировать заболевание, сказать очень сложно. И, наконец, при искривлении более, чем на 50 градусов прогрессирование болезни будет обязательно. И проходить оно будет быстрыми темпами.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"