Компрессионная миелопатия — проявления и терапия

Содержание:

simptomy-kisty-pozvonochnikaКомпрессионная миелопатия – одно из самых тяжёлых осложнений болезней нервной системы, которое появляется, когда спинной мозг сдавливается некоторыми образованиями, например, осколками костей, грыжами, опухолями, гематомами. При этом наступают серьёзные двигательные и чувствительные нарушения. Это состояние не считается самостоятельной болезнью, а возникает как осложнение целого ряда патологий.

Во время такого сдавления происходит повреждение нервных путей, что приводит к разрушению спинномозгового канала, пережатию сосудов и развитию некрозов. Чем дольше будет длиться компрессия, тем сильнее окажутся патологические изменения.

Причины

В зависимости от скорости проявления симптомов, сдавление бывает острым, подострым или хроническим. Острая компрессия развивается внезапно, с повреждением структуры вещества спинного мозга. Начинают проявляться неврологические симптомы, которые выражены очень ярко и появляются очень быстро. Чаще всего причинами являются:

  1. Травмы спины.
  2. Кровоизлияния в спинной мозг.
  3. Опухолевый процесс.
  4. Эпидуральный абсцесс.

Что касается травм, то на первое место выступают компрессионные переломы позвоночника со смещением. Они возникают, например, при ударе головой о дно при нырянии. Также компрессия может возникнуть при вывихах и подвывихах позвонков. В обоих случаях спинной мозг пережимается отломками костей.

Вторая причина – кровоизлияние, которая появляется не только вследствие травмы, но и при приёме препаратов, снижающих свёртываемость крови, после люмбальной пункции или эпидуральной анестезии. Во время такого кровотечения кровь скапливается между костью и спинномозговым каналом, сильно сдавливая его. Сдавление в течение нескольких дней или недель вызывает подострую компрессию.

Компрессионная миелопатия грудного отдела позвоночника может возникнуть при наличии опухолей или абсцессов. При этом развивается синдром подострого сдавливания тканей мозга. При наличии остеохондроза сдавление может происходить за счёт грыжи диска или остеофитов. В этом случае компрессия будет хронической, и симптомы будут нарастать постепенно.

Симптомы

Симптомы заболевания будут зависеть от места сдавливания. При этом обязательно следует учитывать стадию патологии — именно на этом и основывается лечение.

Компрессионная миелопатия шейного отдела в хронической стадии начинается постепенно с тупых болей в мышцах шеи, затылка, в верхней половине плеч, рук и груди. Появляются и расстройства чувствительности, что может выражаться в ползании мурашек и онемении. Позднее к симптомам присоединяются слабость в мышцах рук, атрофия, снижение тонуса, могут быть диагностированы подёргивания некоторых мышц. Если патология диагностирована в области 1-го или 2-го шейного позвонка, то могут наблюдаться поражения лицевого нерва. Возможно появление неустойчивой походки и дрожание рук.

Компрессия в грудном отделе встречается довольно редко. При этом пациент отмечает слабость в ногах и повышение мышечного тонуса в этой области тела, нарушения чувствительности в районе спины, груди и живота.

Компрессионная миелопатия в поясничной области определяется болью в мышцах ягодиц, бёдер и голени, а также падением чувствительности в этой области. Со временем присоединяется атрофия, снижение мышечного тонуса, в одной или в обеих ногах развивается парез или паралич.

Диагностика

Идеальными для диагностики считаются КТ и МРТ. На снимках можно заметить не только причины компрессионно-ишемической миелопатии, но и состояние спинного мозга. Если провести такие анализы нет возможности, то делается рентгенография, которая также обязательна и при подозрении на перелом позвоночника. Иногда проводится люмбальная пункция. И, наконец, для подтверждения диагноза может быть рекомендована миелография.

Лечение

pozvonochnikОстрая и подострая миелопатия требует срочного хирургического вмешательства. Цель такого лечения – удаление тех костных обломков, опухоли или других образований, которые сдавливают спинной мозг.

Операция необходима и при хроническом течении заболевания, даже если симптомы у пациента наблюдаются на протяжении довольно длительного времени. При этом проводится лечение в два этапа.

Сначала ведется консервативная терапия, которая позволяет избавиться от воспалительного процесса. Также пациент принимает витамины и препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань. При необходимости назначаются фихзиопроцедуры, ЛФК и ношение корсетов.

После этого проводится хирургическое вмешательство. Но если консервативные методы помогают избавиться практически от всех имеющихся симптомов, тогда операция может и не потребоваться.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"