Использование биологических БПВП при лечении ревматоидных артритов повышает риск заражения инфекциями

Существует повышенный риск заражения инфекциями у пациентов с ревматоидными артритами, которые лечатся биологическими, а не традиционными БПВП.

tahikard3Согласно данным исследователей из Тайваня: высокий риск возникновения некоторых инфекций, включая туберкулез, был замечен у пациентов с ревматоидным артритом, которые принимали не традиционные, а биологические базисные противовоспалительные препараты (БПВП).

Исследователи проанализировали данные больных, включенных в Национальную исследовательскую базу медицинского страхования в Тайване, которым был поставлен диагноз ревматоидный артрит (РА) в период времени с 1 января 1999 года по 31 декабря 2009 года. Пациенты проходили лечение биологическими БПВП (бБПВП) или традиционными БПВП (тБПВП). бБПВП были классифицированы как азатиоприн, циклоспорин, золото тиомалат натрия, Plaquenil (гидроксихлорохин, Covis Pharmaceuticals), Arava (лефлуномид, Sanofi-Aventis), метотрексат, миноциклин, пеницилламин D или Azulfidine (сульфасалазин, Pfizer), в то время как в тБПВП были включены HUMIRA (адалимумаба AbbVie), Enbrel (этанерцепт, Amgen) или Rituxin (ритуксимаб, Regeneron).

Первичными и конечными точками исследования были данные пациентов, которые имели серьезные бактериальные инфекции (СБИ), туберкулез (ТБ) или лимфомы. Отдельно также были сопоставлены данные применения препарата адалимумаба и этанерцепта.

Исследователи взяли для анализа данные 7888 пациентов, получавших тБПВП и 3459 пациентов, получавших бБПВП. Также сравнили результаты 1494 пациентов, принимавших этанерцепт с 746 пациентами, получавших адалимумаб.

Исследователи обнаружили 1711 случаев заражения СБИ, 406 случаев туберкулеза и 33 случая лимфомы. Скорость развития болезни во всех случаях была выше у тех пациентов, которые получали бБПВП, чем у тех, кто принимал тБПВП, за исключением случаев лимфомы.

Ученые заметили, что риск возникновения лимфомы был выше у пациентов, получавших адалимумаб, чем у тех больных, которые лечились этанерцептом.