Как возраст пациента влияет на результаты и стоимость операции на шейном отделе позвоночника?

sheyn-pozНовое исследование, опубликованное в журнале «Spine», рассмотрело, как возраст пациента влияет на результаты лечения шейной спондилогенной миелопатии.

Исследователи изучили данные 35319 пациентов в возрасте от 25 до 64 лет и 19097 пациентов в возрасте 65 лет и старше, которые перенесли передний и/или задний спондилодез или ламинопластику для лечения шейной спондилогенной миелопатии в период времени с 2001 по 2010 год.

Они обнаружили:

  1. Индекс коморбидности в группе пациентов в возрасте 65 лет и старше был равен 0,79, тогда как в более молодой группе этот показатель составил 0,44. Общая частота осложнений была выше в группе более пожилых пациентов. Более 11% из них сообщили об осложнениях, по сравнению с 5,93% молодых пациентов.
  2. Старшие пациенты имели более высокую стоимость лечения, чем более молодые пациенты. В группе людей в возрасте 65 лет и старше лечение в среднем обошлось $57449, по сравнению с $49951 в молодой группе.
  3. Продолжительность пребывания пожилых пациентов в больнице составила 4,7 дня, тогда как молодые пациенты находились в больнице 3,6 дня. Кроме того, пожилые пациенты имели более высокий риск смерти.
  4. Группа более пожилых пациентов имела повышенный риск развития всех осложнений, за исключением осложнений, связанных с устройством.
  5. Расходы на лечение у пациентов в возрасте 76 лет и старше составили $59197, а в группе пациентов в возрасте от 65 до 75 лет — $56601. Кроме того, они находились в больнице 5,77 дней, по сравнению с 4,28 днями в группе пациентов от 65 до 75 лет.
  6. Пациенты в возрасте старше 76 лет имели более высокие баллы Дейо. Также они сообщили о более высокой частоте развития осложнений, по сравнению с пациентами в возрасте от 65 до 75 лет (13,87% и 10,2%, соответственно).
  7. Пациенты в возрасте 76 лет и старше сообщили об увеличении риска послеоперационного шока, появления проблем в пищеварительной системе и расхождения краев раны.

«Пациенты в возрасте 65 лет и старше, которые перенесли операцию для лечения шейной спондилогенной миелопатии, имеют более высокий риск смерти и развития осложнений, связанных с процедурой, а также высокую коморбидность, большую продолжительность пребывания в больнице и более высокие расходы на лечение», заключили авторы исследования.