Какая ламинэктомия лучше для лечения поясничного стеноза – малоинвазивная или открытая?

operationНовое исследование, опубликованное в журнале «Spine», сравнило результаты лечения поясничного стеноза с помощью минимально инвазивной и открытой ламинэктомии.

Исследователи проанализировали данные, взятые из шести электронных баз.

Мета-анализ показал:  

  1. В малоинвазивной группе пациентов удовлетворенность результатами лечения составила 84%, тогда как в группе отрытой хирургии этот показатель был равен 75,4%. Однако боль в спине по визуальной аналоговой шкале была ниже в малоинвазивной группе.
  2. Операционное время при проведении малоинвазивной ламинэктомии было на 11 минут больше, чем при открытом подходе, но исследователи отметили, что эта разница не может иметь клиническое значение.
  3. Пациенты из малоинвазивной группы имели наименьшую кровопотерю и находились в больнице более короткий промежуток времени, чем пациенты из группы открытой хирургии.
  4. В малоинвазивной группе частота повторных операций была ниже, чем в группе открытой хирургии (1,6% и 5,8%, соответственно). Но эти результаты не были значимыми, когда рассматривались только рандомизированные данные.

5. Дуральные травмы и утечки цереброспинальной жидкости были сопоставимы между двумя группами.