Основные выводы доклада о заражении хирургическими инфекциями после операций слияния позвоночника

8 ключевых понятий о заражении хирургическими инфекциями после операции слияния позвоночника при нервно-мышечном сколиозе.

Заражение хирургической инфекцией — это серьезные осложнение, которое встречается у 6 – 24% пациентов, которые подвергались заднему спондилодезу для лечения нервно-мышечного сколиоза, говорится в статье в журнале «Bone & Joint Surgery».

Группа исследователей провела ретроспективный обзор больных, перенесших задний спондилодез с 1980 по 2009 год. Пациенты наблюдались как минимум в течение двух лет. В исследование были включены 428 пациентов, из них 74% проходили лечение только задним спондилодезом. Средний угол Кобба составил 74,3º.

Вот восемь выводов этого доклада:

1. Глубокое проникновение инфекции наблюдалось у 44 пациентов (10,3%). Больше 50% случаев заражения произошли в течение трех месяцев после операции и 73% в течение одного года.

2. Инфекции распределились следующим образом:

  • полимикробные — 45%;
  • грамположительные микроорганизмы — 59%;
  • грамотрицательные микроорганизмы – 41%.

3. Имплантат был удален у 58% пациентов с заражением хирургической инфекцией.

4. Показатель SSI снизился с 1980 года, когда он составлял 20,3%, и был более постоянным с 1980 по 1989, чем с 1990 до 2009 года.

5. Пациенты с расщеплением позвоночника, чаще заражаются хирургическими инфекциями (21% случаев SSI), чем пациенты с другими диагнозами (8,3% SSI).

6. Факторы пациентов, которые способствуют возникновению хирургических инфекций:

  • индекс массы тела больше, чем 25;
  • несдержанность.

7. Лечебные факторы, которые привели к развитию SSI:

  • недостаточная профилактическая дозировка антибиотиков;
  • длина слияния;
  • фиксация органов малого таза;
  • продолжительность пребывания в больнице;
  • другие осложнения.

Факторы, связанные с SSI были следствием пониженного уровня гемоглобина.

8. Использование оттока (поверхностного facsia) может защитить пациента, если он не имеет расщепления позвоночника.