Пациенты с ревматоидным артритом могут иметь нейропатические боли, не связанные с воспалением

revm-artr3Новое исследование показало, что пациенты с ревматоидным артритом (РА), который достиг стойкой ремиссии, сообщают о нейропатической боли, даже когда воспаление находится под хорошим контролем.

«Это говорит о том, что воспаление или повреждения суставов могут быть не единственными факторами, вызывающими боль при РА», объяснили авторы исследования.

Они предполагают, что нейропатическая боль, в том числе аллодиния и гиперальгезия, могут присутствовать даже при отсутствии вредных раздражителей или периферической воспалительной патологии.

Нейропатическая боль может проявляться и при других ревматических заболеваниях, включая остеоартрит, фибромиалгию, анкилозирующий спондилит. Это указывает на смешанную концепцию боли, при которой различные механизмы боли работают одновременно. Типичная терапия РА не устраняет нейропатические боли.

Ученые использовали инструмент скрининга painDETECT для выявления возможной или вероятной нейропатической боли у 159 амбулаторных пациентов с РА.

Согласно painDETECT, 27 пациентов (17%) были классифицированы как вероятно имеющие нейропатическую боль и 34 пациента (21,4%) как возможно имеющие нейропатическую боль.

Результаты исследования показали, что пациенты, которые имели вероятную или возможную нейропатическую боль, страдали от более сильной боли, удовлетворяющей диагностическими критериями фибромиалгии. Они чаще использовали анальгетики и имели более болезненные суставы, а также худшее физическое и психическое состояние здоровья, которое было оценено с помощью 36-пунктной краткой формы медицинского обследования (36-item Short-Form health survey).

Результаты данного исследования подтверждают наличие невоспалительного компонента боли при РА, который может иметь важные последствия для стратегии лечения этого заболевания.

«Эти результаты показывают, что значительная часть пациентов с относительно хорошо контролируемым ревматоидным артритом, сообщают о симптомах нейропатической боли», пришли к выводу авторы исследования.