Плотность костной ткани может использоваться в качестве маркера при лучевой терапии

В исследовании проводилась оценка эффективности лучевой терапии (ЛТ), которая влияет на плотность костной ткани в виде местной реакции в спинномозговых костных метастазах у женщин с раком молочной железы. Поэтому в качестве точного и воспроизводимого маркера для оценки местной реакции на ЛТ была установлена плотность костной ткани.

Исследователи ретроспективно оценили 135 остеолитических спинальных метастазов у 115 женщин с метастатическим раком молочной железы, которые проходили лечение, в период времени с января 2000 по январь 2012 года. Начальной и конечной точкой исследования было сравнение плотности костной ткани в костных метастазах в начале лечения, через 3 и 6 месяцев после ЛТ. Костная плотность была измерена в единицах Хаунсфилда (HU) во время компьютерной томографии. Были рассчитаны средние значение HU и стандартное отклонение (SD) при измерении костной плотности в указанные моменты времени. Т-тест был использован для статистического анализа различий в плотности костной ткани, а также при однофакторном анализе прогностических факторов, влияющих на разницу в плотности костной ткани через 3 и 6 месяцев после ЛТ.

Результаты показали, что вначале лечения средняя плотность костной ткани составила 194,8 HU ± SD 123,0. Но потом она значительно увеличились в среднем на 145,8 HU ± SD 139,4 через 3 месяца (р = 0,0001) и на 250,3 HU ± SD 147,1 через 6 месяцев (р < 0,0001). Женщины, получающие бисфосфонаты, показали тенденцию к более высокому увеличению плотности костной ткани в метастазах через 3 месяца лечения (152,6 HU ± SD 141,9 против 76,0 HU ± SD 86,1; р = 0,069) и патологические переломы перед ЛТ были связаны со значительно более высоким ростом плотности костной ткани через 3 месяца (202,3 HU ± SD 161,9 против 130,3 HU ± SD 129,2; р = 0,013). Сопутствующие факторы: химиотерапия (ХТ) или эндокринная терапия (ЭТ), гормональный рецепторный статус, оценка результативности применения общих доз ЛТ и назначение хирургического корсета не влияют на разницу в плотности костной ткани после ЛТ.

Исследователи сделали вывод, что измерение плотности костей в HU является практичным и воспроизводимым методом оценки локальной ЛТ в остеолитических метастазах при раке молочной железы.