Результаты исследования возможных факторов риска при хирургии переднего поясничного отдела позвоночника

Новое исследование, опубликованное в журнале «The Spine Journal», рассмотрело хирургию переднего поясничного отдела позвоночника и связанные с ней факторы риска развития осложнений.

operacia-freeИсследователи изучили обзор литературы, опубликованной с января 1992 по декабрь 2013 года. MEDLINE помог исследователям выявить статьи, касающиеся отчетности осложнений при хирургии переднего поясничного отдела позвоночника. Было обнаружено 76 статей, отвечающих критериям. В исследование были включены 11410 пациентов, которые прошли либо артродез и/или эндопротезирование через лапароскопическую, минимально открытую и открытую операции.

Исследователи обнаружили:

1. Общая частота осложнений составила 14,1%. Отслеживались дополнительные осложнения, которые включали в себя:

  •  интраоперационные: 9.1%;
  •  послеоперационные: 5.2%.

2. Около 3% пациентов требовалась повторная операция или пересмотр процедуры из-за осложнений.

3. Наиболее распространенными осложнениями были:

  •  венозные травмы: 3,2%;
  •  ретроградная эякуляция: 2,7%;
  •  неврологические травмы: 2%;
  •  травмы, связанные с протезом: 2%;
  •  послеоперационная кишечная непроходимость: 1,4%;
  •  поверхностные инфекции: 1%.

4. Пациенты, которым были проведены лапароскопическая и трансперинеальная процедуры имели более высокий уровень осложнений. У пациентов, перенесших минимально открытую процедуру, частота осложнений была более низкой.

5. Скорость ретроградной эякуляции была более высокой после проведения процедур с использованием rhBMP-2. Однако исследователи отмечают, что существуют ограничения для интерпретации этих данных.

«Осложнения в основном были связаны с хирургической техникой, подходом и характеристиками имплантата», заключили авторы исследования. «Необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания для проверки использования превентивных мер, в том числе CTA и хирургического доступа».