Треть взрослых пациентов с деформациями позвоночника испытывают осложнения, связанные с имплантатами

По данным исследования, опубликованного в журнале «Spine», почти у трети взрослых пациентов, перенесших операцию для лечения деформации позвоночника, появляются осложнения, связанные с имплантатами. Кроме того чуть более половине из них требуется повторная операция в течение двух лет после проведения первой операции, что существенно влияет на качество их жизни.

Исследование было проведено Международной спинальной исследовательской группой (International Spine Study Group). Его целью была оценка распространенности факторов риска и последствий рентгенологических осложнений, а также осложнений из-за имплантатов, и их влияние на качество жизни, связанное со здоровьем пациентов.

Качество жизни определялось с помощью индекса инвалидности Освестри (ODI), общего медицинского обследования (форма SF-36), и критериев Исследовательского общества сколиоза (SRS-22r) в начале исследования, через шесть недель, один год и два года после операции.

scoliozУченые проанализировали данные 245 пациентов, которые отвечали критериям исследования. Они обнаружили, что частота осложнений, связанных с имплантатами, составила 31,7%, из которых 52,6% пациентов нуждались в повторном оперативном вмешательстве. 47% имплантных осложнений были вызваны поломкой стержней, и 54,5% радиографических осложнений были связаны с проксимальным кифозом.

Исследователи выявили следующие потенциальные факторы риска развития осложнений, связанных с имплантацией: вес, баллы Американского общества анестезиологов (ASA), пересмотр, остановка слияния в нижнем грудном отделе позвоночника, усиление модификаторов SRS-Schwab (наклон таза, заболеваемость органов малого таза, поясничный лордоз, смещение сагиттальной вертикальной оси).

«По данным нашего исследования, пациенты, которые имеют больше сопутствующих заболеваний и более значительные деформации в сагиттальной плоскости подвергаются большему риску развития осложнений, связанных с имплантатами. Выявление факторов риска является первым шагом в рамках усилий по снижению этих видов осложнений», заключили авторы исследования.