Одна из причин боли в спине — нефроптоз почки

Содержание:

nefroptozНефроптозом почки называют ее опущение или патологическую подвижность. Подобная ситуация нередко наблюдается при значительной потере веса. Также нефроптоз может возникнуть как результат травмирования связочного аппарата почки, при снижении мышечного тонуса передней брюшной стенки или как следствие анатомических особенностей самого органа и его сосудистой ножки.

Нефроптоз может быть односторонним (только справа или только слева) или двусторонним. Правосторонний нефроптоз, когда опускается правая почка, возникает гораздо чаще, чем левосторонний. Двухсторонний является крайне редким явлением.

При данном заболевании вертикально расположенная почка может смещаться вниз до пяти сантиметров, в некоторых случаях возможно ее перекручивание вокруг сосудистой ножки. При этом почечные сосуды становятся вытянутыми и более узкими, в результате чего ухудшается кровоснабжение почечной паренхимы и возникает возможность перегиба мочеточника. Также происходит нарушение оттока мочи, в связи с чем может развиться пиелонефрит.

Проявления заболевания

Различают три степени нефроптоза почки:

  • 1 степень. Протекает бессимптомно. На начальной стадии заболевания почка может быть обнаружена в брюшной полости.
  • 2 степень. Характеризуется такими симптомами: болевым синдромом в области поясницы, при котором в положении стоя боли усиливаются и имеют приступообразный характер. Общий анализ мочи определяет наличие белка и эритроцитов, моча имеет мутный цвет. Наблюдается свободный выход почки из подреберья.
  • 3 степень. Боли на данной стадии почти постоянные, имеют выраженный характер, также может появиться диарея, головная боль, тошнота, рвота, быстрая утомляемость. Больной становится раздражительным, у него возникает чувство тревоги. Его моча мутнеет и приобретает резкий запах. Почка при этом может находиться в полости малого таза.

Диагностика и лечение почечной подвижности

nefroptoz2Диагностировать заболевание можно на основании жалоб больного и при его тщательном осмотре (во время пальпации). Для постановки более точного диагноза назначают УЗИ и рентгенологическое исследование. При этом наиболее информативным будет являться обзорный снимок мочеполовой системы и результаты экскреторной урографии, когда пациенту вводится в вену контрастное вещество. Данные снимки рекомендуется делать в двух положениях – лежа и стоя.

Также пациенту могут назначить радиоизотопное сканирование и ренографию, что позволит определить положение подвижной почки и оценить ее функциональное состояние. В некоторых случаях рекомендуется проведение исследования всех органов ЖКТ, чтобы исключить опущение органов брюшной полости.
Если заболевание выявлено у женщины во время беременности, ей нужно будет пройти комплексное обследование, включая УЗИ почек, а также дважды в месяц сдавать на анализ кровь и мочу.

Лечение обязательно должно быть назначено квалифицированным врачом. Оно может состоять из консервативных методов или хирургических. Первый вариант показан при лечении заболевания на начальных стадиях его развития, он включает лечебную гимнастику, массаж, диету и ношение индивидуального бандажа.

Бандаж нужно одевать с самого утра и носить целый день. Одевается он в положении лежа во время глубокого выдоха. Носить его противопоказано при наличии выраженного спаечного процесса в брюшной полости, когда подвижная почка фиксируется в одном месте.

Лечебная гимнастика представляет собой комплекс упражнений, главной задачей которых является укрепление поясницы и мышц брюшного пресса, способствующее созданию в брюшной полости оптимального давления, которое поддерживало бы почку в правильном ее положении. Данные упражнения рекомендуется выполнять каждое утро до завтрака, выпив стакан воды. Начинается гимнастика с тренировки правильного дыхания, ее продолжительность должна составлять около двадцати минут.

Необходимая при нефроптозе диета больного заключается в достаточном поступлении в его организм калорий для поддержания нормальной массы его тела, а также в ограниченном содержании в блюдах соли.
Больным, у которых опущение почки сопровождается артериальной гипертензией, рекомендуется применять медикаментозную терапию для нормализации артериального давления. Врач назначает такому пациенту специальные гипотензивные препараты с учетом индивидуальных особенностей его организма.

Если консервативные методы лечения окажутся малоэффективными или неэффективными вовсе, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству – нефропексии. В ходе проведения данной операции подвижная почка будет зафиксирована в поясничной области в своем ложе, а ее связки будут укреплены.

В настоящее время медики широко применяют лапароскопические методики при нефропексии. Подобные операции больные переносят гораздо легче, а кроме того, послеоперационный период, необходимый пациентам для полного восстановления, длится меньше. Суть операции заключается в проколах брюшной полости, через которые осуществляется фиксация почки. При этом хирург пользуется специальными манипуляторами и оборудованной монитором лапароскопической стойкой.


Возможные осложнения

Википедия описывает некоторые осложнения, связанные с подобным аномальным положением почек:
В результате перекручивания или перегиба мочеточника, что приведет к застою мочи в чашечно-лоханочной почечной системе, может развиться гидронефротическая трансформация.

Также чашечно-лоханочная система нередко воспаляется, в результате чего развивается пиелонефрит, проявляющийся почечными коликами, что предполагает необходимость неотложной медицинской помощи.

На фоне нарушений почечного кровотока может развиться вторичная артериальная гипертензия. В этом случае повышенное артериальное давление очень трудно снизить, в результате чего нередко случаются гипертонические кризы.

Чтобы ничего подобного не случилось, больному нужно вовремя обратиться к опытному специалисту, который проведет тщательный его осмотр, назначит диагностику и соответствующее лечение. Самолечение при таком серьезном заболевании как нефроптоз почки совершенно недопустимо!

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная онлайн-встреча (4 мая, четверг, 20:00 по Москве). Вебинар проводит врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"