Помогите разобраться в результатах КТ и есть ли положительная динамика?

Екатерина:

Помогите пожалуйста расшифровать КТ позвоночника у ребенка, дело в том, что врач отрицает по рентгену компрессионный перелом, сделали КТ, но попадем к врачу только через 2 недели.
Протокол исследования: В зоне обследования определяется небольшая клиновидная деформация, снижение высоты по переднему контуру, увеличение передне-заднего размера тела Th6 (по среднему со смежными позвонками). Денситометрические показатели в краниальной части тела Th6 повышены. Грудной кифоз не усилен. Высота межпозвонковых дисков не изменена. Замыкательные пластинки не изменены. Просвеи спинно-мозгового канала не изменен.
Заключение : КТ-скиалогия может быть обусловлена последствиями перенесенного компрессионного перелома Th6.
Хотелось бы узнать положительная динамика есть? Или наоборот последствия?

Ответ врача:

Вам необходимо ответить на следующие вопросы:
1. когда была травма?
2. как именно упал ребенок?
3. сколько лет ребенку?
4. почему делали КТ, а не МРТ?

Екатерина:

Упала 9 сентября на детской площадке, с высоты примерно 1,5м, сразу на спину, на мгновение я так понимаю было потеряно дыхание (хотела крикнуть мама, но не получилось). Ребенку 6 лет. Мы до этого делали просто ренген, ренгенолог поставила под вопросом компрессионный перелом. Когда попали к врачу в поликлинику он отрицает по снимку перелом, говорит возрастные изменения. Дал направление на КТ, МРТ в таких случаях говорит не делают, а в платных если детям то только по направлению врача.

Ответ врача:

Начну с хорошего, даже если это и был перелом, чего на сегодня точно сказать просто невозможно, то он уже сросся, а клиновидная деформация тела позвонка остается всегда после таких переломов. Такая же клиновидная деформация наблюдается не только при переломах, но и при наличии спондилодисплазии.

Теперь о плохом, оба врача судя по всему, имели крайне поверхностного знания предмета. Делать КТ, после рентгена, ребенку 6 лет и при этом в сроки, когда даже если и был перелом, то он уже давно сросся, это немного странно, мягко говоря. Тактика врачей должна была быть следующей. Если после рентгена у нас возникают сомнения о том, есть перелом, или это не перелом, а спондилодисплазия, ми проводим МРТ позвоночника не позже десяти дней с момента травмы. Если на МРТ вместе с клиновидной деформацией присутствует отек костной ткани, то это однозначно перелом. Если отека нет — нет и перелома. При это ребенок не получает лучевой нагрузки, так как МРТ является безвредным методом обследования, чего не скажешь о КТ, где лучевая нагрузка выше чем на обычном рентгене. Зачем делать КТ через полтора месяца с момента травмы и что там уже смотреть мне не понятно…

img
С уважением: Зинчук Игорь Григорьевич

заведующий медицинским центром доктора Зинчука

Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:

Сообщение: