Как используют препараты кальция при остеопорозе?

Препараты кальция при остеопорозе являются обязательным составляющим элементом лечения этого заболевания. Остеопороз представляет собой патологическое состояние, при котором в результате нарушений процессов метаболизма в организме развиваются нарушения обмена кальция, что приводит к уменьшению массы костей и изменению их строения.

В результате во много раз возрастает вероятность развития переломов, ведь хрупкость костей делает их чувствительными к самым незначительным повреждениям. Переломы могут возникать при совершенно неадекватной по силе действия травме или даже при обычной бытовой нагрузке — езде стоя по ухабистой дороге в общественном транспорте, резкие вращения позвоночника, поднятии тяжести, при падении через небольшое препятствие.

В пожилом возрасте процессы обновления кости замедляются, поэтому уже возникшие переломы заживают очень медленно — скорость резорбции кости возрастает, а темпы восстановления костной ткани — тормозятся. О возможности остеопороза можно думать и в том случае, когда у пациента возникают характерные переломы или симптомы заболевания, свидетельствующие о недостатке кальция в организме.

Симптомы, свидетельствующие о возможности остеопороза

Прием препаратов кальция для лечения и профилактики остеопороза необходим при появлении таких симптомов:

  • ноющие боли в костях, которые усиливаются в ночное время — чаще всего такие боли появляются в позвонках, грудине, ребрах, бедренных и плечевых костях;

    Диагноз "остеопороз" может поставить только доктор

    Диагноз «остеопороз» может поставить только доктор

  • судорожные подергивания в мышцах конечностей или боли в них
  • ощущение мышечной слабости в скелетных мышцах по всему туловищу;
  • необъяснимого уменьшения роста человека.

Типичными местами локализации переломов становятся:

  • кости предплечья в области лучезапястного сустава;
  • шейка бедренной кости;
  • плечевая кость в области одноименного сустава;
  •  тела позвонков — возникают компрессионные переломы, которые далеко не всегда обнаруживаются.

Чаще всего остеопороз возникает у женщин в периоде менопаузы или очень скоро после начала процесса угасания репродуктивных функций организма (постменопаузальный остеопороз), а также у пациентов независимо от их пола после 60-65 лет (сенильный остеопороз), но и в одном, и в другом случае женщины болеют чаще, чем мужчины. Исследования, посвященные остеопорозу, установили, что переломы, причиной который становится недостаток кальция и остеопороз, возникают и диагностируются у 30-35% пациентов в возрасте 50-55 лет, ретроспективно же к 70 годам рентгенологические признаки компрессионных  переломов позвоночника выявляют у 25% пациенток. Опасность заболевания состоит в том, что после перенесенного остеопоротического перелома, чаще всего – перелома шейки бедра,  намного ухудшатся качество жизни и ее прогноз: сокращается продолжительность жизни (в течение первого года после перелом умирает каждая 5 пациентка), и половина женщин этого возраста при получении переломов становятся перед необходимостью оформления инвалидности.

Для чего нужен кальций при остеопорозе?

Дополнительный прием кальция необходим всем пациенткам, которые достигли возраста 43-45 лет — именно в этом возрасте, согласно данным ВОЗ, у большинства женщин появляются первые симптомы климакса. Основные причины недостатка кальция в организме в этом возрасте  — уменьшение выработки половых гормонов, особенно эстрогена, что становится причиной снижения продукции кальцитонина.

Одновременно костная ткань приобретает повышенную чувствительность к паратгормону, под влиянием которого происходит активная резорбция костного вещества, тогда как скорость его восстановления остается неизменной.  В почках угнетается образование кальцитриола (предшественника витамина Д), поэтому нарушается всасывание кальция в кишечнике при одновременном ускорении выведения его с мочой. Этот микроэлемент перестает накапливаться в костном депо — у пациента развивается остеопения, а затем и остеопороз. Значительные изменения в минерализации костей развиваются через 4-5 лет после начала менопаузы – именно в это время выраженность патологического процесса в костной ткани становится максимально выраженной.

Препараты кальция при остеопорозе важны еще и по той причине, что к возрасту появления первых проявлений заболевания многие пациентки приобретают избыточную массу тела, из-за чего женщины начинают использовать самые разнообразные диеты, неполноценные по своему составу. В подавляющем большинстве случаев в них недостаточно или самого микроэлемента, или веществ, необходимых для синтеза в организме витамина Д и гормонов, регулирующих обмен кальция (паратгормона, кальцитонина, кальцитриола). Изменения гормонального профиля объясняют ускоренное выведение  микроэлемента с мочой, поэтому лечение остеопороза возможно только при комплексном воздействии на все звенья патогенеза заболевания.

Как нужно принимать препараты?

Исследования, проведенные во многих странах мира, позволили специалистам сделать следующие выводы, которые регламентируют принципы терапии остеопороза препаратами кальция:

  • лечение должно назначаться врачом и проводиться под  его постоянным наблюдением;

    Препараты кальция необходимы при остеопорозе

    Препараты кальция необходимы при остеопорозе

  • препараты, назначаемые для лечения остеопороза, являются при использовании в адекватных дозах совершенно безопасными, фармакологически активными и эффективными средствами;
  • эти лекарственные средства должны использоваться в качестве препаратов первой линии лечения;
  • при выявлении выраженного остеопороза, должны назначаться не только препараты содержащие кальций, но и кальцитонин, и антирезорбтивные средства (бисфосфонаты);
  • такое лечение, несмотря на его относительную дешевизну,  доказало свою эффективность и рентабельность – затраты  несопоставимы со стоимостью лечения осложнений остеопороза (переломов) или эндопротезирования суставов, назначаемого для устранения последствий;
  • врач должен объяснять пациенткам  необходимость проводимого лечения, а также направлять их на консультацию к гинекологу-эндокринологу, который может предложить проведение заместительной гормональной терапии препаратами половых гормонов;
  • процесс лечения необходимо контролировать  проведением десцинтометрии (изучением плотности костной ткани организма), а также лабораторными исследованиями уровня гормонов и кальция в сыворотке крови.

При назначении препаратов кальция для лечения остеопороза важно учитывать не только поступление этого микроэлемента в организм, но и возможность развития состояний, которые ускоряют или тормозят его метаболизм – мочегонные тиазидового ряда замедляют развитие остеопороза, тогда как препараты-антагонисты кальция могут ускорять его выведение.

Какие препараты назначают для лечения и профилактики остеопороза?

В современных условиях для профилактики и лечения остеопороза чаще всего назначают соли кальция, которые:

  • замедляют утрату костной ткани в любых костях скелета;
  • уменьшают вероятность развития перелома;
  • оказывают стабилизирующее влияние на минерализацию костей.

Нужно помнить, что процесс лечения успешным будет только в том случае, когда одновременно с препаратами кальция при остеопорозе назначают витамин Д – это позволяет снизить вероятность развития гиперкальциемии, ведь для обеспечения одного и того же терапевтического эффекта  потребуется разная суточная доза кальция. Кроме того, учитывается возрастной дефицит витамина Д у пациентов старшей возрастной группы – они меньше оказываются на солнце, ультрафиолетовые лучи которого стимулируют синтез этого вещества в толще кожи. При условии подбора адекватной дозы препаратов их прием очень долго не приводит к развитию гиперкальциемии, которая может ограничивать проведение такой терапии.

Прием витамина Д способствует сохранению достаточной мышечной массы у пациента, что уменьшает вероятность случайного падения и, соответственно, риск возникновения переломов.  Тем не менее, в процессе назначения препаратов кальция при остеопорозе обязателен контроль состояния сердечно-сосудистой системы для раннего выявления аритмий, представляющих опытность для жизни пациента. Конкретное лекарственное средство, содержащее соли кальция, должен назначать врач, которые оценивает не только вероятность развития остеопороза, но и общее состояние организма – при условии продуманного подбора такое лечение может продолжаться годами.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"