Причины развития и лечение интрамедуллярной миелоишемии

Содержание:

spinal-m2Интрамедуллярная миелоишемия – состояние, при котором возникает нарушение кровоснабжения спинномозговой ткани, причём происходит внутри неё. Особенность состояния в том, что его сложно диагностировать. Здесь может быть не один десяток причин, а симптомы всегда будут самыми разными, и зависеть как от уровня поражения, так и от размеров.

Причины

Существует несколько видов причин этой патологии. В первую очередь следует сказать про нарушения в работе сердца и сосудов. Вторая группа – давление, которое оказывается на сосуды, питающие спинной мозг. Оно может возникать в результате самых разных причин, среди которых особенно часто встречаются:

  1. Грыжи диска.
  2. Опухоли.
  3. Увеличенные лимфоузлы.
  4. Эпидуральные опухоли.
  5. Субдуральные опухоли.
  6. Воспалённая оболочка мозга.
  7. Костные обломки, которые появляются в результате травмы.

Среди причин могут присутствовать и ятрогенные факторы, когда миелоишемия появилась после какого-либо медицинского вмешательства. Это прежде всего повреждение сосудов позвоночника во время операций и неудачные пункции или эпидуральные блокады.

Проявления

Интрамедуллярная миелоишемия проявляется за 24 часа. Причём первые симптомы могут быть приходящими, то есть то появляются, то самостоятельно проходят.

Первое, на что следует обратить внимание — внезапно наступивший паралич конечностей. Если были затронуты верхние отделы позвоночника, тогда симптомами могут быть головные боли. Если это поясница и крестец, тогда основной симптом перемежающаяся хромота и парестезия ног.

Синдром миелогенной перемежающейся хромоты проявляется в виде резкой слабости в ногах во время ходьбы. Сопровождается такое состояние онемением ног, нижней части живота, расстройством мочеиспускания. После непродолжительного отдыха эти симптомы полностью проходят, и пациент может шагать дальше.

Если это каудогенная перемежающаяся хромота, то сначала в ногах появляются парестезии в виде ползания мурашек, онемения стоп и покалывания. Сначала эти ощущения появляются в нижних отделах ног, потом — всё выше. И только после этого появляется слабость в ногах.

При остром нарушении кровообращения спинного мозга симптомы появляются совершенно внезапно. Первое, что чувствует человек – внезапную боль в позвоночнике. Она может напоминать разряд электрического тока, что носит название симптом Лермитта. После этого появляются парезы. Они могут захватывать только руки или только ноги, а могут все четыре конечности, или только руку и ногу, с одной стороны. Здесь всё зависит от того, какая часть спинного мозга оказалась поражённой.

Обращает на себя и нарушение кожной чувствительности. Если поражёнными оказались нижние отделы позвоночника, то может наблюдаться нарушение работы сфинктера мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется в форме недержания мочи и кала.

Из-за нарушения питания тканей на теле при длительном нахождении в одной позе появляются пролежни и некротические язвы. Ещё одно частое осложнение – ишемические контрактуры.

Диагностика

В основе диагностики — использование КТ и МРТ. Они позволяют получить полную картину заболевания. Врач может точно определить, где именно произошло нарушение кровообращения и что стало причиной такого состояния.

Другие методы исследования, например, рентгенография, здесь оказываются малоэффективными.

Лечение

pozvonochnikВсе пациенты с нарушением кровообращения такого типа должны быть обязательно госпитализированы в неврологическое отделение. В лечении интрамедуллярной миелоишемии используют препараты, расширяющие сосуды, в частности кавинтон, инстенон, сермион и многие другие. Применяют лекарства, которые улучшают кровоснабжения, например, дибазол, эуфиллин, папаверин, но-шпа. Обязательны в лечении и средства, предотвращающие развитие тромбов – трентал, курантил, фенилин.

При неэффективности такого консервативного лечения выполняется оперативное вмешательство. Прогноз будет полностью зависеть от того, как быстро пациенту была оказана помощь и какой величины участок попал в патологический процесс.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"