Причины развития и лечение синдрома Каплана

Содержание:

kaplanСиндром Каплана – это заболевание органов дыхания, при котором имеется сочетание силикоза и ревматоидного поражения легких. Впервые клиническая картина была описана английским врачом A. Caplan. Он отметил развитие профессионального заболевания у шахтеров – силикоза, который определялся одновременно с появлениями в легких узелков, напоминающих ревматоидную гранулему. Точная причина сочетания пневмокониоза и ревматоидного артрита до конца неизвестна.

Заболевание развивается при контакте с асбестовой, угольной и кремниевой пылью. Среди пациентов рабочие угольных шахт, литейных цехов, шлифовальщики, пескоструйщики.

Причина развития болезни – нарушение иммунореактивности организма больных, когда собственные ткани ошибочно распознаются иммунными клетками как чужеродные. Частицы пыли и песка запускают продукцию циркулирующих комплексов и иммуноглобулиновых антител. Они и провоцируют образование гранулем в легких.

Клиническая картина

Синдром Каплана проявляется сочетанием ревматоидного артрита и своеобразным поражением легких.

Болезнь проявляется следующими признаками:

  1. Развивается одышка, усиливающая при физической нагрузке. Больные часто страдают бронхитами с осложнениями в виде эмфиземы. Грудная клетка у пациентов имеет характерный бочкообразный вид.
  2. Беспокоит сухой непродуктивный кашель с трудноотделяющейся мокротой.
  3. Отмечается клиника поражения суставов – хронический полиартрит.
  4. На рентгенограмме легких имеются изменения, типичные для силикозов, и картина, характерная для ревматического поражения. Это округлые тени с четкими контурами диаметром от 1 см и более, располагающиеся по периферии легких.
  5. Могут отмечаться ревматоидные поражения внутренних органов: эндокардит, нефрит, гепатит.
  6. Гистологический анализ легочной ткани выявляет узелковые образования с некрозом в центре.
  7. В анализе крови обнаруживается ревматоидный фактор – особый белок-индикатор активности ревматического процесса.

По мере прогрессирования заболевания затемнения в легких увеличиваются в размере, распространяются по всем отделам. Развивается фиброз – рубцовая ткань, не имеющая возможности усваивать кислород крови. У больных отмечается клиника легочно-сердечной недостаточности, которая становится причиной инвалидизации.

Диагноз

Для диагностики заболевания применяют:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • биопсию легких;
  • определение в крови ревматоидного фактора.

Лечение

revmatich-artrСпециальной терапии синдрома Каплана не существует. Проводится лечение, принятое при силикозе и ревматоидном артрите.

Лечебные и профилактические мероприятия включают в себя исключение вредных производственных факторов, полноценное питание, богатое витаминами и белком, занятия спортом и дыхательной гимнастикой.

Ревматологом назначается базисная терапия ревматоидного артрита. При наличии бронхита показано применение отхаркивающих и муколитических средств. Больным целесообразно проведение физиопроцедур, стимулирующих кровообращение и вентиляцию легких.

Лечение больных с признаками кардиопульмональной недостаточности проводится в стационаре или специализированном санатории.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от степени клинических проявлений синдрома Каплана. В основном болезнь приводит к ранней утрате трудоспособности, но прогноз для жизни остается благоприятным. Крайне редко фиброз быстро прогрессирует и ведет к летальному исходу от дыхательной недостаточности.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"