Причины развития и лечение синдрома крыловидной лопатки

Содержание:

Синдром крыловидной лопатки – врождённая или приобретённая патология, которая определяется довольно легко. Для этого нужно всего лишь опереться руками о стену и если лопатка начинает выпирать в виде крыла, которое не связано ни с позвоночником, ни с рёбрами, то диагноз можно ставить без обследования.

От этой патологии страдают как дети, так и взрослые, при этом консервативное лечение редко даёт хорошие результаты, а операция грозит многочисленными осложнениями.
krilo2

Физиологические особенности

Как уже говорилось, крыловидные лопатки возникают, когда эта кость просто находится рядом с грудной клеткой и удерживается на месте только силой одной мышцы – передней зубчатой. Вся беда в том, что именно в этом районе проходит длинный нерв грудной клетки, который начинает свой путь буквально сразу под кожей, а нетипично расположенная лопатка может его сильно повредить.

Именно это повреждение и приводит к тому, что мышца перестаёт удерживать такую лопатку на своём месте и просто парализуется.

В диагностике этот синдром может ошибочно приниматься за растяжение мышц, особенно когда пациент в анамнезе отмечает длительное ношение тяжестей, например — заплечных рюкзаков.

Причины

На сегодняшний день выявлено несколько причин появления данной патологии, а так как она бывает и врождённой, и приобретённой, то и причины бывают очень разными. Так, например, крыловидные лопатки у детей можно диагностировать сразу после рождения. В чём именно причина такой внутриутробной патологии, сказать сложно, но это одно из нарушений развития костной системы плода.

Что же касается приобретённой формы, то здесь можно выделить несколько причин:

  1. Полиомиелит
  2. Мышечная дистрофия, которая начинает со временем прогрессировать.
  3. Травматический разрыв мышц спины.

Чтобы точно узнать, что стало причиной дефекта, необходимо обратиться к врачу и провести некоторые диагностические процедуры, например, КТ или МРТ.

Клиническая картина

kriloКод крыловидных лопаток по МКБ 10 — G54.5. Но у этого заболевания есть и другие синонимы, например, синдром Пэрсонейдж–Тёрнера, паралич плечелопаточный острый, идиопатическая плечевая плексопатия.

Заболевание чаще всего характерно для мужчин молодого возраста. Оно начинается внезапно ночью или рано утром. Первый признак – это боли, которые могут отдавать в руку. Из-за них ограничиваются активные движения. Постепенно боль проходит, но на протяжении четырёх недель отмечается нарастание слабости и снижение массы мышц плечевого пояса.

В очень редких случаях в патологический процесс могут вовлекаться все имеющиеся мышцы плеча, а также предплечья и кисти. Как правило, поражение начинается на одной стороне, но постепенно в патологический процесс вовлекаются обе лопатки.

Консервативная терапия

К сожалению, сегодня нет ни одного метола лечения, который помог бы избавиться от крыловидной лопатки. Самое важное – это понять, что именно стало причиной того, почему мышца перестала нормально функционировать. Чаще всего это именно повреждение нерва, причём вызвано оно может быть многими факторами, например, его сдавлением опухолью, тканями или другими образованиями.

Ещё одна причина, от которой необходимо обязательно избавиться – это ношение тяжёлых рюкзаков и сумок на спине. Однако, если процесс уже запущен, то вылечить заболевание будет очень сложно.

Лечение может длиться годами и при этом не приносит какого-то существенного результата. Важно помнить, что для придания правильного положения для этой кости необходимо обязательно использовать ортопедические приспособления, причём делать это на протяжении всего дня.

При наличии болевого синдрома обязателен приём анальгетиков и противовоспалительных препаратов из группы НПВС. Временный результат может дать физиотерапия – массаж, гимнастика, соблюдение правильной осанки. Неплохой эффект можно получить при занятиях бодибилдингом, однако в этом случае нужно выполнять только те упражнения, которые будет советовать тренер. В некоторых случаях они помогают избавиться от крыловидной лопатки.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не помогает, тогда проводится хирургическое лечение. Применяют один из двух методов. В первом случае парализованную зубчатую мышцу заменяют на другую, пересаживая её из другого места. Этот метод называется функциональным.

Во втором случае, который называется стабилизирующим, лопатку прикрепляют к рёбрам, и она больше не участвует в движениях плечевого пояса.

Осложнения и прогноз

Осложнения, как правило, делятся на две группы. К первой можно отнести повреждения плеча, которые возникают, когда есть ограничение его функции. И во втором случае они связаны с неправильно поставленным диагнозом, когда заболевание длительное время остаётся без адекватного лечения.

При своевременно начатом лечении и при правильно поставленном диагнозе выздоровление наступает в 90% случаев. При этом важно, чтобы у человека не началось развитие грубых парезов, которые не могут затем спонтанно восстановиться.

В большинстве случаев тупые боли в плече и в руке могут сохраняться на протяжении довольно длительного времени. И только в 5% всех случаев отмечаются рецидивы, причём на прежней стороне поражения или даже на противоположной. Повторные эпизоды протекают не так тяжело, как первоначальные.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"