Причины развития и терапия синдрома эпиконуса спинного мозга

Содержание:

redspineПоперечные повреждения спинного мозга характеризуются вовлечением в патологический процесс одного или нескольких сегментов. При этом полностью или частично прерывается целостность костного мозга. Нередко данная патология называется синдромом Минора по имени Лазаря Соломоновича Минора, советского невропатолога, который впервые обратил внимание на особенности поражения нижних отделов позвоночника. Им заболевание было описано в 1932 году.

При этом полное пересечение спинного мозга характеризуется такими симптомами, как:

  1. Полная спастическая тетраплегия рук и ног, или, если пострадали только ноги, то нижняя полная параплегия.
  2. Полная потеря чувствительности в областях ниже уровня поражения.
  3. Нарушение функции всех тазовых органов.
  4. Быстрое развитие пролежней.
  5. Атрофия мышц.

Однако симптомы могут быть самыми различными и зависят они от уровня поражения. Так, например, если затрагиваются позвонки L4 — L5, S1 — S2, диагностируется эпиконус, а при включении в патологический процесс S3 — S5 отмечается синдром конуса.

При этом конус включает в себя 3 – 4 крестцовых сегмента и копчиковый отдел, они не содержат двигательных клеток, но обеспечивают вегетативную иннервацию всех тазовых органов.

В эпиконусе локализуются клетки, которые отвечают за иннервацию седалищного нерва и его ветвей. При этом расстройства чувствительности могут распространяться от области гениталий до середины колена.

Клинические особенности

При синдроме эпиконуса диагностируется нарушение функции мышц, которые иннервируются крестцовым сплетением. При этом больше страдает малоберцовая мышца, а большеберцовая мышца, как правило, в патологическом процессе не участвует. Сохраняется сгибание бедра и разгибание колена. Отмечаются вялые параличи бедра, ягодицы, голени и стопы. Значительно ухудшается работа мочевого пузыря и прямой кишки.

Особенности синдрома конуса – отсутствие параличей конечностей, но присутствие вялого мочевого пузыря и поражение анального сфинктера обязательно.

Основные причины

Синдромы конуса и эпиконуса имеют свои причины. Среди них самыми распространёнными можно считать:

  1. Окклюзию передней спинальной артерии.
  2. Патологии позвонков или позвоночника.
  3. Опухоль, которая исходит из ткани мозга, а также метастазы саркомы.
  4. Грыжу межпозвоночного диска.
  5. Гематомы позвоночника.
  6. Поясничный стеноз.
  7. Миелит.
  8. Эпидурит.
  9. Абсцесс.
  10. Травмы с ушибом спинного мозга.

Для точного выявления причин патологии необходимо тщательное диагностическое обследование.

Диагностика

Эпиконус спинного мозга диагностируется при помощи неврологического исследования, рентгенографии позвоночника, если позволяет состояние пациента, КТ и МРТ исследований. При этом последние два метода являются самыми предпочтительными из всех. После точного диагностирования причины заболевания приступают к лечению.

Хирургическое вмешательство

operationОсновное лечение – хирургическое, особенно в том случае, когда причиной патологии является опухоль, травма или грыжа. Оперативное вмешательство проводится только по строгим показаниям для планового лечения пациентов с синдромами конуса и эпиконуса. Однако по показаниям может быть проведено и экстренное оперативное вмешательство.

Прогноз болезни в большой степени зависит от своевременной диагностики и быстрого обращения к врачу. Если причина заболевания была удалена в течение первых же нескольких дней или недель от начала развития клинических признаков, то прогноз может быть благоприятным, и пациент после курса реабилитации может вернуться к обычному образу жизни.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"