Причины развития, проявления и лечение гидроцефалии у взрослых

Содержание:

gidrocef-v2Гидроцефалия у взрослых – это состояние, при котором в черепе пациента скапливается избыточное количество ликвора и мозг не в состоянии нормально функционировать. Эта жидкость, которой в норме не должно быть, сдавливает его ткани. И если своевременно не диагностировать патологию и не начать лечить, то обычно наступает инвалидизация и смерть.

Чаще всего эта болезнь является врождённой, но в некоторых случаях она начинает проявлять себя у взрослых людей, у которых в детстве этой патологии не было.

Причины развития

У людей среднего и пожилого возраста водянка часто развивается при наличии инфекционного заболевания, после инсульта или при опухоли головного мозга. Очень часто патология этого типа развивается у пожилых людей, которые имеют пристрастие к алкоголю. В этом случае объём головного мозга уменьшается, а вот ликвора в черепе становится намного больше, чем положено. Это приводит к быстрому развитию слабоумия.

К непосредственным причинам развития водянки мозга у взрослых можно отнести:

  1. Нарушение движения ликвора.
  2. Повышенная выработка спинномозговой жидкости.
  3. Нарушение всасывания ликвора.
  4. Сужение субарахноидального пространства.
  5. Снижение плотности нервной ткани из-за того, что она пропитана ликвором.

Отдельно стоит сказать о причинах развития вакуолярной гидроцефалии. Она возникает из-за травмы, например, при его ушибе или сотрясении. При незначительной травме организм в состоянии самостоятельно восстановить нормальное количество жидкости, но если этого не происходит, то приходится предпринимать лекарственную терапию, или даже операцию.

Виды недуга

Гидроцефалия головного мозга у взрослого бывает 2 видов – открытая (сообщающаяся) и закрытая (окклюзионная).

Первый вид возникает в том случае, когда производится больше количество жидкости — гиперсекреторная форма, или она медленно всасывается — арезорбтивная форма. Также может встречаться патология, где происходит смешивание первого и второго типа. При этом ликвор между желудочками и субарахноидальным пространством движется без проблем.

Вторая форма возникает в том случае, когда на пути ликвора есть какое-то препятствие, которое мешает его движению. Это чаще всего воспалительный процесс, опухоль, или даже тромб. Чаще всего окклюзия, то есть закупоривание, происходит на одном из трёх уровней – в районе отверстия Монро, в районе сильвиева водопровода и недалеко от отверстий Мажанди и Люшка.

Также водянка делится и по времени развития — на острую и хроническую. И если острая форма развивается буквально за несколько часов, то хроническая может растянуться на протяжении нескольких месяцев, и даже лет. При этом основными причинами хронической водянки можно считать субарахноидальные кровоизлияния, опухоли, ЧМТ и аномалии ЦНС.

Клиническая картина

Самой распространённой формой хронической гидроцефалией у взрослых является смешанный тип. При этом жидкость накапливается не только внутри головного мозга, в его желудочках, но и снаружи. Основными симптомами этой формы заболевания могут быть:

  1. Частая головная боль.
  2. Рвота.
  3. Двоение в глазах.
  4. Трудности удержания равновесия.
  5. Быстрая утомляемость.
  6. Упадок сил.
  7. Деменция, или старческое слабоумие.
  8. Провалы в памяти.
  9. Изменение характера.
  10. Непроизвольное мочеиспускание.
  11. Снижение либидо.

Однако смешанная водянка может иметь ещё несколько подтипов. Так, например, заместительная смешанная гидроцефалия иногда не проявляет себя годами, при этом уменьшение мозга и накопление в черепе жидкости всё равно происходит. Заболевание выявляется случайно, при обследовании по другому поводу.

Также существует умеренно выраженная смешанная заместительная гидроцефалия, при которой могут проявляться только некоторые симптомы, да и то они будут не резко выраженными. В этом случае лечения не требуется, но пациент должен постоянно наблюдаться у невропатолога и раз в 6 месяцев обязательно делать МРТ, для того, чтобы следить за прогрессированием.

июль 62г.
Но самыми яркими симптомами гидроцефалии у взрослых можно считать такие проявления, как эпилептические припадки, эмоциональный ступор, депрессия, апатия, мании, делирий и галлюцинации. Чаще всего именно они приводят к тому, что родственники записывают человека на приём, где после некоторых анализов и ставится диагноз.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо провести целый комплекс диагностических мероприятий. Так, например, компьютерная томография позволит оценить расположение контуров мозга и его структур – желудочков, подпаутинного пространства. К тому же этот метод диагностики часто помогает исключить такие патологии, как опухоль или киста.

МРТ — магнитно-резонансная томография, помогает выявить выраженность и форму недуга. К тому же, таким образом можно установить и причину развития водянки.

Также в некоторых случаях может потребоваться рентгенография цистерн основания черепа. При этом легко определяется направление движения ликвора. В некоторых случаях используется ангиография кровеносных сосудов для того, чтобы понять, не является ли сосудистая патология причиной недуга.

Консервативная терапия и операция

Лечение гидроцефалии у взрослых, которая выражена не так сильно, начинается с назначения лекарственных препаратов. Однако до сегодняшнего дня не найдено ни одного лекарственного средства, которое помогло бы вылечить недуг.

Но если заболевание было диагностировано на ранних этапах своего развития, то лекарства могут помочь замедлить развитие недуга. К тому же, именно они помогают снизить уровень внутричерепного давления.

При необходимости может быть выполнена пункция спинного мозга для того, чтобы удалить излишки жидкости.

Если же заболевание зашло слишком далеко, то здесь уже не обойтись без операции. При этом можно применить как классическое шунтирование, так и эндоскопическую операцию, которая выполняется намного проще, менее травматична, и имеет малый процент послеоперационных осложнений.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"