Причины развития, проявления и терапия абсцесса спинного мозга

Содержание:

Абсцесс спинного мозга – редкое заболевание. Встречается оно в одном случае на 100 тысяч всех поступивших в хирургические стационары. Именно из-за своей редкости это заболевание диагностируется чаще всего в самых последних стадиях.
absc

Причины

Основными возбудителями в этом случае становится стафилококк. Именно на этот микроб приходится более половины всех диагностированных случаев. А так как твёрдая оболочка никак не соединена с позвонками, то и сам гнойник распространяется в полости во все стороны.

Заболевание может встречаться как в острой стадии, так и в хронической. Практически все острые процессы возникают, когда инфекция попадает в спинной мозг вместе с током крови из других очагов. Чаще всего такими источниками становятся:

  1. Фурункулы.
  2. Заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
  3. Болезни зубов.
  4. Хронические инфекционные болезни лёгких.

Что касается хронических форм, то здесь основными источниками гнойника можно считать остеомиелит позвоночника, инфекцию в ротовой полости, например, фарингит или тонзиллит, пролежни, гнойные процессы в других органах, нагноение ран после оперативного вмешательства.

Иногда причина заболевания так и остаётся невыясненной. Также проводились исследования, которые доказали связь этой патологии с травмами спины. Такая закономерность выявляется в 20 – 30% всех диагностированных гнойников спины.

Проявления

Всего можно выделить четыре стадии развития абсцесса. При первой стадии основными симптомами можно считать:

  1. Боль в спине на месте развития будущего гнойника.
  2. Повышенная температура тела.
  3. Озноб.
  4. Ригидность мышц спины.

На второй стадии боль становится более выраженной и приобретает корешковый характер. Остальные симптомы будут зависеть от того, какие именно нервы окажутся в зоне возникновения абсцесса.

Третья стадия – это парезы и нарушение чувствительности кожи в области спины, а также начинают проявляться нарушения в работе тазовых органов. И, наконец, четвёртая стадия – это развитие параличей. К другим симптомам можно отнести головную боль, а на месте развития гнойника могут быть довольно заметные кожные изменения – покраснение и отёк.

Скорость развития заболевания различна. Но при острых стадиях от момента первых проявлений до развития паралича может пройти всего 3 – 4 дня. При хронической форме от начала рецидива до параличей проходит несколько недель. Ещё одна особенность хронического течения – отсутствие повышенной температуры тела и лихорадки.

Так как симптомы болезни похожи на многие другие заболевания спинного мозга, то о том, что у человека развился именно абсцесс спинного мозга, догадываются обычно далеко не сразу.

Диагностика

В анализе крови отмечается высокое СОЭ и большое количество лейкоцитов, которые и являются признаками воспаления. Ликвор стерилен, в некоторых случаях может быть повышенный уровень белка. На рентгенографии можно обнаружить остеомиелит.

Самыми информативными исследованиями можно считать КТ, МРТ или миелография, которая позволяет отличить острую форму от хронической, а также провести дифференциальную диагностику с арахноидитом и опухолью спинного мозга, как злокачественной, так и доброкачественной.

Установить диагноз быстро и начать правильное лечение удаётся не всегда. Объяснить это можно тем, что нет каких-либо специфических симптомов, поэтому это заболевание часто диагностируют как менингит, ревматоидный спондилит, или даже просто как боль в спине.

Хронический абсцесс принимают чаще всего за опухоль, остеомиелит или опоясывающий лишай.

Лечение

normal human's thoracic-lumbar spineАбсцесс — это показание для экстренного медицинского вмешательства. После того, как гнойник будет удалён, на несколько дней устанавливается дренаж, а рана промывается растворами антибиотиков.

Также антибиотики могут быть использованы в качестве инъекций или даже систем. Чаще всего применяются ванкомицин, цефтриаксон или рифампицин. Однако антибиотик может быть назначен только после выявления возбудителя, приведшего к развитию этой гнойной инфекции. Лечение антибиотиками проводится на протяжении месяца.

Прогноз

Без своевременного оперативного вмешательства заболевание заканчивается смертью. Скорость восстановления после удаления гнойника будет зависеть от того, насколько сильно была выражена болезнь, и на каком этапе он был удалён. Обычно полного выздоровления можно ожидать в течение 3 – 4 месяцев. В некоторых редких случаях могут наблюдаться остаточные явления.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"