Причины развития, проявления и терапия некротической миелопатии

Содержание:

optikomielМиелопатии, включая и некротическую, это большая группа заболеваний, которая вызвана самыми разными причинами. При этом некротическая миелопатия – довольно редкая патология, которая протекает как подострое поперечное поражение спинного мозга.

Заболевание развивается очень быстро, а иногда буквально за считанные часы. Чаще всего некроз начинает развиваться в центре грудного отдела, постепенно охватывая те сегменты позвоночника, которые лежат выше и ниже.

Встречается и такой вариант, при котором очаги некроза появляются сразу в нескольких сегментах позвоночника. Основными симптомами этого состояния можно считать:

  1. Паралич ног.
  2. Паралич рук.
  3. Снижение кожной чувствительности.
  4. Нарушение функций тазовых органов.

В медицинской литературе эта патология носит название болезнь или синдром Фуа — Алажуанина. В основном она встречается у людей в возрасте 40 – 50 лет. Иногда это заболевание на начальных этапах имитирует другую патологию, которая носит название синдром Броун-Секара или половинного поперечного поражения спинного мозга. В этом случае будет отмечаться парез ноги только на стороне поражения спинного мозга.

Причины

Обычно причиной появления миелита становится вирусная инфекция. Чаще всего здесь отмечается сильная боль в спине, слабость в мышцах, ощущение онемения в ногах и потеря кожной чувствительности. Вовлечение рук в воспалительный процесс происходит гораздо позднее.

Чтобы диагноз оказался достоверным, следует обязательно провести МРТ исследование, которое позволит выявить имеющиеся нарушения и точно установить, что все они произошли не от компрессии спинного мозга. При исследовании спинномозговой жидкости здесь обнаруживается большое количество лимфоцитов.

Чаще всего воспалительный процесс начинается на уровне грудных позвонков, как в средней их части, так и в нижней половине. Хотя поражаться спинномозговая ткань может на любом уровне.

Основные проявления

Некротическая миелопатия может быть достаточно глубокой так, например, это может быть некроз паренхимы спинного мозга. Некроз начинает разрастаться постепенно, захватывая всё новые участки здоровой его части. Это приводит к тому, что размеры спинного мозга на месте некроза заметно уменьшаются, и он представляет собой тяж, состоящий из клеток глии.

Такое состояние носит название прогрессирующая некротическая миелопатия. Если же в патологический процесс включается весь спинной мозг, то заболевание будет носить другое название – некротическая панмиелопатия.

Некротическая миелопатия может появиться на фоне других заболеваний. Обычно это системная красная волчанка и другие аутоиммунные поражения. Такие процессы имеют однофазное течение и, как правило, после излечивания не дают рецидивов. Что касается симптомов, то они бывают самыми разными.

Системный саркоидоз также может быть причиной поражения нервной ткани. Среди симптомов на первое место выступают парестезии и слабость мышц в районе верхних конечностей. Выявить эти поражения можно при помощи МРТ.

Некротическая миелопатия нередко диагностируется вместе с другими серьёзными патологиями, среди которых стоит назвать рак лёгкого, лимфому, лимфогранулематоз или лейкоз. Но у некоторых пациентов никаких злокачественных новообразований не находят вовсе.

Лечение

mielit-spinnogo-mozgaЛечение некротической миелопатии зависит от причин, которыми она была вызвана. В основной курс входит приём препаратов, которые относятся к группе антибиотиков. Подбирать такое лекарство необходимо тщательно, и только с учётом того, какой микроб стал причиной болезни.

Очень важно принимать и другие лекарственные средства, среди которых нестероидные противовоспалительные препаратыортофен, ибупрофен, пироксикам. Препараты можно принимать в виде таблеток или препаратов для инъекций. Но у лекарств из этой группы много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед их использованием следует посоветоваться со специалистом.

При необходимости могут быть использованы препараты, снимающие спазмы в мышцах спины, которые носят название миорелаксанты, а также лекарства, которые помогают избавиться от боли в мышцах.

Прогноз

Прогноз будет зависеть от того, насколько сильно повреждены спинномозговые ткани. Также он будет зависеть от того, насколько врачи смогут устранить причины болезни. При этом вылечить хроническую форму невозможно. Лекарства могут только улучшить состояние, но о полном излечивании говорить не приходится.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"