Причины развития, проявления и терапия спастического пареза

Содержание:

Спастический парез, который ещё иногда называют центральным – это состояние, которое характеризуется слабостью в ногах. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом проявления той или иной неврологической патологии. Этот же термин может использоваться для обозначения полного прекращения работы внутренних органов, например, кишечника или мочевого пузыря.
spast-par

Причины

Спастический парез ног может развиваться по многим причинам. Однако самыми частыми можно считать:

  1. Опухоль.
  2. Атрофию головного или спинного мозга.
  3. Поражения спинного мозга.
  4. Спинальную мышечную атрофию.
  5. Боковой амиотрофический склероз.
  6. Патологии в области конского хвоста.
  7. Моторно-сенсорную полинейропатию наследственного характера.
  8. Миопатии.
  9. Полинейропатии.
  10. Поражение малоберцового нерва с двух сторон.

Могут выявляться и другие причины, однако прежде, чем приступать к лечению, следует обязательно понять, что вызвало это состояние. Поэтому действовать здесь необходимо не только медикаментозно, но и при помощи физиотерапии, массажа и занятий ЛФК.

Симптомы

На сегодняшний день принято выделять две большие группы парезов. К первой будут относиться вялые или периферические формы. Ко второй – спастические или центральные. Также можно выделить и третью группу, смешанную, при которой у человека могут наблюдаться признаки и того, и другого типа поражения.

Спастический парез нижних конечностей будет всегда иметь свои симптомы, по которым и ставится диагноз. Первое, на что следует обратить внимание – это тонус мышц. В данном случае он всегда будет повышен — называется гипертонусом.

Второй существенный признак – отсутствие гипотрофии. То есть поражённая мышца никак не изменяется в объёме и на протяжении всей болезни сохраняет свои первоначальные размеры.

Третье проявление – гиперрефлексия. При этом выявляется повышенная интенсивность глубоких рефлексов, что влечёт за собой появление клонуса. А вот поверхностные рефлексы будут резко снижены.

Также присутствуют и патологические рефлексы, среди которых чаще всего отмечаются рефлекс Бабинского, Оппенгейма, Шеффера, Гордона. Эти рефлексы являются патологическими рефлексами разгибания. Присутствуют и патологические рефлексы сгибания, к которым следует отнести Россолимо, Жуковского, Бехтерева, Менделя.

Ещё один явный признак пареза – движения, которые непроизвольно повторяются на стороне поражения. Так, например, если пациент будет сгибать здоровую ногу в колене, точно также будет сгибаться и поражённая нога, но с меньшей силой.

Следует обратить внимание и на походку при спастическом параличе. При таком состоянии пациент не может поднять ногу и поэтому волочит её по земле.

Оценочная шкала

Выявить наличие спастического нижнего пареза, а также оценить его силу можно, воспользовавшись специально разработанной шкалой, в которой сила мышц определяется от 0 до 5 баллов.

Если это 0 баллов, то произвольных движений в ногах у человека нет. Такое состояние носит название паралич.

Если это 1 балл, то присутствуют едва заметные сокращения мышц, а вот движений в суставах нет.

Если это 2 балла, то объём движений в суставах минимален, и они возможны только в горизонтальной плоскости и без преодоления силы тяжести.

Если это 3 балла, движения в суставе ограничены не так сильно, как в предыдущем варианте, а мышцы могут преодолеть силу трения и силу тяжести. То есть пациент способен оторвать ногу от пола.

Если это 4 балла, то сила снижена минимально, а движения в суставах полностью сохранены.

5 баллов выставляется здоровому человеку при нормальной силе мышц и при полном объёме движений в суставах.

Диагностика

Спастический парез ног выявить не так сложно. Происходит это без привлечения каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Иногда этот симптом может быть пропущен при осмотре пациента. В этом случае он выявляется с использованием теста Барре. Этот тест предполагает удержание ноги на весу во время определения силы мышц. К тому же, такой тест можно проводить и без определения силы – за 20 секунд такого теста конечность даже с минимальным парезом начнёт опускаться, в отличие от здоровой ноги.

Лечение

tabletkiСимптомы спастического нижнего пареза лечатся только комплексно. В терапии следует использовать тепловые процедуры наравне с массажем. Это помогает нормализовать проведение активных импульсов к мышцам, а также улучшает их трофику. Когда пациент сможет активно двигать ногой, массаж следует сочетать с ЛФК и с применением нагрузки, которую постепенно следует увеличить. При этом все упражнения должны быть строго дозированными, а массаж должен проводиться только профессионалом.

Кроме того, лечение включает в себя такие мероприятия, как:

  1. Приём медицинских препаратов.
  2. Использование ортезов.
  3. Медикаментозные блокады.
  4. Хирургическое вмешательство.

Выбор метода лечения строго индивидуален и зависит от локализации и степени спастического паралича.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"