Причины развития, симптоматика и лечение стриктуры мочеточника

Содержание:

Стриктурой мочеточника называют аномальное сужение его канала, в результате чего нарушается его проходимость (частично или полностью).

strikturaВ нормальном состоянии стенки мочеточника эластичные, благодаря чему при необходимости они могут расширяться, но из-за фиброзно-склеротических изменений на стенках мышечные элементы атрофируются и замещаются на рубцовую ткань. Это приводит к формированию стриктуры мочеточника, проявляющейся симптоматикой различных сопутствующих патологий: пиелонефрита, гидронефроза, уролитиаза, хронической почечной недостаточности.

Данная патология характеризуется стойким уменьшением диаметра мочевыводящего протока, что приводит к нарушению нормального функционирования мочеточника.

Из-за того, что на расположенных выше стриктуры участках моча застаивается, на мочеточник усиливается давление, в результате чего он растягивается, удлиняется и начинает извиваться, иногда расширяется лоханка и, как следствие, развивается гидронефроз.

Классификация стриктур и причины их возникновения

Обычно стриктуры имеют различную длину и формируются на различных участках мочевыводящего протока. Наиболее частым явлением является их наличие в месте, где мочевой пузырь или лоханка соединяются с мочеточником.

В зависимости от происхождения данная патология может быть:

  • Врожденной. На возникновение врожденных стриктур оказывают влияние наследственные патологии, а также они могут являться результатом сдавливания во время пересечения их с находящимися в непосредственной близости кровеносными сосудами.
  • Приобретенной. Приобретенные стриктуры могут развиться вследствие повреждений, нанесенных во время оперативного вмешательства или различных инструментальных процедур. Нередко подобное заболевание вызывают травмы, инфекции мочеполовой системы, пролежни, образующиеся из-за мочекаменной болезни, радиационное поражение и воспалительные процессы близлежащих тканей.

Также различают стриктуры:

  • истинные, возникающие в результате затрагивающих стенку изменений;
  • ложные, возникающие из-за компрессии извне.

Кроме того, они могут быть односторонними или двусторонними, одиночными или множественными.

Симптоматика патологии

Нарушение свободного оттока мочи приводит к развитию следующих заболеваний: пиелонефриту, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности, гидронефрозу. При этом от больных могут поступать жалобы на боли (тупые и острые), возникающие в области поясницы, на уменьшение количества мочи и приобретения ею мутного цвета и резкого запаха. Нередко данные заболевания сопровождаются повышением температуры и артериального давления, могут появиться признаки общей интоксикации, мышечные судороги, тошнота с приступами рвоты.

Методы диагностики и лечения

Диагностировать заболевание можно на основании результатов УЗИ, КТ и МРТ почек, УЗДГ сосудов, а также с помощью рентгеноконтрастного обследования.

strictura2Ультразвуковое обследование даст возможность увидеть сосуды почек и расширенный отдел мочеточника над стриктурой. Рентгеноконтрастная урография позволит оценить состояние мочевыводящих путей и тканей почек, а также определить протяженность стриктур. С помощью КТ и МРТ можно будет выявить заболевания смежных тканей и органов.

Лечение стриктуры мочеточника предполагает исключительно оперативное вмешательство. На выбор методики влияет структурно-функциональное состояние почек и протяженность стеноза.

Если почечная ткань у пациента поражена незначительно, в этом случае показана реконструктивная операция, в ходе которой будет ликвидировано сужение протока и восстановлен свободный отток мочи. При более существенных поражениях органов мочеполовой системы больному рекомендовано проведение пункционной или открытой нефростомии. Иногда могут применить эндоуретральное рассечение спаек, установку стента и бужирование подвергшегося сужению отдела мочеточника.

Удаление фиброзной ткани осуществляют с помощью уретролизинга, сопровождающегося резекцией суженого участка с последующим сшиванием концов мочеточника на катетере, введенном внутрь него. Если патология развилась на фоне серьезного поражения ткани почки, то ее удаляют.

Таким образом, данное заболевание является очень серьезным. Поэтому, чтобы не допустить развития тяжелых последствий, важно не игнорировать первые его симптомы, а обратиться к врачу, который назначит необходимую диагностику и лечение.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"