Причины развития, симптомы и лечение аневризмы аорты

Содержание:

anev-aorАневризма аорты – расширение некоторого участка аорты, которое появляется при патологических изменениях в структуре стенок этого сосуда. Причём причины этого могут быть самыми различными, начиная от воспаления и заканчивая механическими повреждениями. Это не наследственное заболевание, однако факторы, которые могут привести к развитию дефекта, могут оказаться наследственными.

В зависимости от того, где расположена аневризма, принято различать аневризму грудной аорты, грудо-брюшной, и брюшной. Кроме того, принято выделять в отдельную нозологическую единицу расслаивающую аневризму аорты, когда процесс расслаивания происходит внутри её средней оболочки.

Причины

Расслаивающая аневризма аорты обычно развивается в результате атеросклеротического процесса или сифилиса. При этом именно атеросклеротическое происхождение находится сегодня на первом месте. Что касается сифилиса, то такая причина сегодня встречается очень редко, что объясняется тем, что сифилис сегодня довольно легко диагностируется и лечится.

К другим причинам можно отнести медионекроз или неспецифический аортоартериит. Также возможны травматические и послеоперационные поражения. Есть несколько случаев грибкового поражения сосудов, которое также привело к аневризме.

Но всё же самой частой причиной этого состояния врачи называют атеросклероз, который появился в результате гипертонической болезни. Возможно образование острой расслаивающей аневризмы в результате разрыва сосуда после автомобильной аварии.

В довольно редких случаях патология является результатом врачебной ошибки, которая называется ятрогения. Чаще всего это осложнение канюлирования артерий с целью перфузии.

По своей структуре это образование бывает истинным и ложным. При истинной происходит истончение и размягчение стенки и выпячивание всех её слоёв.

Ложная формируется из соединительной ткани, которая окружает аорту. Эта полость заполняется кровью через трещинку, которая развивается в сосуде. Сами же его стенки остаются без изменений и в формировании выпячивания не участвуют.

Клиническая картина

Признаки аневризмы аорты зависят от многих факторов. В конечной стадии она нередко прорывается в рядом расположенный полый орган, плевральную полость или в сердце. Иногда случается прорыв в лёгочный ствол.

Аневризма синусов аорты часто сопровождается недостаточностью аортального клапана или сужением коронарных сосудов. При больших размерах так формируется сердечно-легочная недостаточность, что сопровождается увеличением печени, набуханием шейных вен, появлением отёков. Если сдавление происходит очень быстро, то это приводит к смерти.

Симптомы аневризма восходящей аорты — это загрудинные боли, которые сопровождаются одышкой. Если дефект имеет большие размеры и постоянно прилегает к костям грудины и рёбер, то это в ближайшее время может вызвать атрофию мягких тканей. Могут быть выявлены отёки шеи, лица и рук, набухание шейных вен.

Аневризма дуги проявляется одышкой, что объясняется сдавливанием трахеи и бронхов. Воздействие на левый бронх приводит к спаданию лёгкого, иногда наблюдается кровохарканье.

Сдавление левого нерва характеризуется сухим кашлем, приступами удушья, осиплостью голоса. Возможен прорыв аневризмы в пищевод или трахею, что сначала приводит к кровавой рвоте, кровохарканью, а потом к обильному кровотечению.

Аневризма аорты грудного отдела нисходящей половины вызывает сдавление нервных корешков, позвонков, пищевода и лёгких. Сдавление нервных корешков вызывает очень сильные боли, которые невозможно устранить при помощи обезболивающих препаратов.

При сдавлении позвонков пациент может потерять возможность двигать руками и ногами. При сдавлении левого лёгкого развивается пневмония. Сдавление пищевода вызывает дисфагию.

Аневризма грудобрюшной аорты, в отличие от грудной, встречается очень редко и развивается при запущенном сифилисе. Она сдавливает пищевод и желудок, что приводит к сильному нарушению пищеварения. Пациент постоянно жалуется на боли в животе, а из-за невозможности нормально принимать пищу начинает худеть.

Как избавиться

anev-aorЛечение аневризмы аорты зависит от её размеров. Если диаметр превышает 5 см, то лечение только хирургическое. Выполняется операция с подключенными аппаратами для искусственного кровообращения и понижении температуры тела. Патологический участок удаляется, а сосуд сшивается.

Обычно операция выполняется планово, и только если есть риск разрыва, проводится экстренная операция. При полном отсутствии лечения прогноз неблагоприятный. Аневризма грудной аорты, симптомы которой могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми, может привести к массивному кровотечению.

Выживаемость в 5 лет при правильной диагностике и лечении составляет 80% всех выявленных случаев. Если же пациент после нигде не лечился, то пять лет он проживёт только в 5% всех случаев.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"