Признаки и терапия лабиринтита

Содержание:

Лабиринтит – это один из видов отита, а именно внутренний отит. Это гнойное или не гнойное воспаление внутреннего уха, так называемого ушного лабиринта в сочетании с ограниченным или диффузным поражением вестибулярного и звукового отделов.

Классификация заболевания

labirint2Существует следующее разделение лабиринтита в зависимости от его этиологии:

  • Тимпаногенный тип вызывается инфекцией, проникающей из среднего уха.
  • Менингогенный тип вызывается распространением болезнетворных микроорганизмов при менингите из оболочек мозга.
  • Травматический тип – это осложнение после травмы черепа или уха.
  • Гематогенный тип возникает в результате занесения в сосуды лабиринта возбудителя, перемещающегося с током крови.

В зависимости от характера возбудителя воспаление бывает бактериальным, вирусным, грибковым. По типу воспаления, возникшего в лабиринте, заболевание классифицируется как гнойный, серозный и некротический лабиринтит. Для серозного характерны экссудативные изменения с увеличенным количеством эндолимфы с фибрином и клетками крови. Для гнойного характерна лейкоцитарная инфильтрация. При стихании воспаления образуются грануляции. Некротический лабиринтит появляется при нарушении кровоснабжения какого-либо участка лабиринта в связи с тромбозом и сдавливанием ветвей слуховой артерии. Данный вид заболевания чаще наблюдается после травм, когда повреждается артерия или ущемляется сосуды в связи с сильной отечностью.

В зависимости от распространенности воспаления, процесс бывает диффузным и ограниченным. По характеру протекания лабиринтит разделяют на острый и хронический. Для острого характерно достаточно быстрое течение и стихание в течение 2-3 недель. Острый гнойный процесс обычно затяжной с трансформированием в хроническую форму. При хроническом лабиринтите процесс воспаления развивается постепенно, с вялыми симптомами или без них.

Причины развития

В связи с тем, что расположен лабиринт глубоко внутри уха, инфекция, микроорганизмы или токсины попадают не извне, а из других очагов локализации инфекции. Практически всегда главной причиной лабиринтита бывает отит среднего уха. Зачастую возбудителями отита среднего уха становятся стафилококки, пневмококки, менингококки, гемофильные палочки и некоторые условно-патогенные микроорганизмы рода ацинетобактер, моракселла, синегнойная палочка и клебсиелла, которые активизируются при бактериальном или вирусном воспалении слизистой носа.

При отите мембраны набухают и становятся проницаемыми для токсинов, которые попадают из барабанной полости, в результате чего образуется серозное воспаление. Для серозного типа свойственно повышение внутрилабиринтного давления и прорывы соединительных мембран. Через образовавшиеся отверстия проникают болезнетворные микроорганизмы во внутренне ухо, вызывая гнойный лабиринтит. Инфекция и токсины в связи с такими заболеваниями, как герпес, эпидемический паротит, сифилис распространяются гематогенным путем. При травмах уха инфекции проникают через дефект в барабанной перепонке.

Симптомы

Симптоматика зависит от расположения воспалительного процесса. Симптомы заболевания проявляются головокружениями, однако, следует учесть, что такой признак свойственен и для других патологий. При воспалении лабиринта головокружения начинаются через одну — две недели после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Внезапные головокружения могут сопровождаться тошнотой или рвотой. Постепенно эти симптомы проходят, но иногда напоминают о себе, если резко повернуть голову. Еще один симптом – снижение слуха и шум в ушах, как временный, так и постоянный, если причиной явился бактериальный возбудитель. Гнойный лабиринтит сопровождается повышением температуры тела.

Диагностика

labirintПрименяют следующие методы диагностики:

  • обследование у отоларинголога, отоневролога, невролога, инфекциониста, венеролога и травматолога;
  • проводится микроотоскопия, и отоскопия для выявления травматической перфорации барабанной перепонки;
  • прицельная рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • люмбальная пункция при необходимости;
  • исследование слуха при помощи аудиометрии, камертона, пороговой аудиометрии, акустической импедансометрии, электрокохлеографии, отоакустической эмиссии:
  • исследуют вестибулярную функцию;
  • определяют возбудителя-причины болезни при помощи ПЦР-диагностики, РИФ, ИФА.

Лечение

Больные в срочном порядке направляются в стационар для дальнейшего лечения. Серозный и ограниченный гнойный тип лечат консервативными методами при помощи антибиотикотерапии и постельного режима. При не эффективности консервативной терапии лабиринтита с фистульными симптомами проводят общеполостную трепанацию.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"