Проблемы с коленом — нужна ли операция?

Артем:

Мне 27 лет. У меня такая проблема: опухло колено, травм как таковых серьезных не было. Пошел к врачу, врач сказал, что у меня синовит, жидкость откачали, делал физиолечение, было все хорошо, но через 2 недели колено опять опухло, болей никаких не было, колено работает хорошо, только при полном сгибе ощущаю легкую боль. Пришел к врачу с результатми МРТ, результаты такие:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с подавлением сигнала от жировой ткани, костных травматических изменений не определяется. Положение костей в суставе обычное. Суставная капсула обычной толщины и структуры. Количество синовиальной жидкости в полости сустава умеренно, в супрапателлярной сумке и верхних боковых заворотах выраженно повышено. Определяются единичные мелкие папиллярные разрастания синовиальной оболочки задней стенки супрапателлярной сумки. Сигналы от жидкости по Т1 и Т2 не изменены. Суставная щель в области нагрузочных секторов мыщеков неравномерная, слабо снижена на уровне медиальных мыщелков, хондральные пластинки мыщелков в тех же областях слабо неравномерно истончены. Во внутреннем мениске, в заднем роге с распространением на тело определяется патологический МР-сигнал от горизонтального дегенеративного повреждения без выхода на суставную поверхность (II ст. по Stoller). Форма, структура латерального мениска не изменены. Передняя крестообразная связка слабо неравномерно разволокнена, прослеживается на всем протяжении, сигнал от связки несколько неоднородный, наружные контры недостаточно четкие. Целостность задней крестообразной, боковых связок, сухожилий четырехглавой, двухглавой, подколенной мышц, собственной связки надколенника сохранена. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Межфасциально вдоль медиальной поверхности латеральной и медиальной (более выраженно) широких мышц бедра определяется небольшое количество выпота. По передней поверхности медиальной головки икроножной мышцы определяется тонкостенное кистозное образование, сообщающееся с полостью сустава, с жидкостными сигнальными характеристиками от содержимого, неправильной уплощенной формы с четкими неровными контурами, без перифокальной реакции, с внутрипросветными перегородками размером до 1,9х0,9х2,5см.

Заключение: МР-признаки незначительного дегенеративного повреждения медиального мениска II ст. по Stoller, дегенеративного повреждения передней крестообразной связки правого коленного сустава, на фоне деформирующего остеоартроза I ст. Синовит, выраженный супрапателлярный бурсит. Синовиальная киста Бейкера (ненапряженная) правой подколенной области. Межфасциальный отек латеральной и медиальной широких мышц бедра.
Врач сказал, что проблема в миниске, из за него и отекает колено и образуется синовиальная жидкость.
В итоге врач сказал что нужна артроскопия. Изучив данный вопрос, я сделал вывод, что при повреждении мениска колено болит, либо чувствуется какой то сильный дискомфорт, но у меня такого нету. Спрашивал у врачей, как так, почему тогда боли нет, врачи не смогли толком пояснить причину. А отек у колена так и остался. Подскажите что это может быть и нужна ли действительно операция.

Ответ врача:

Вторая степень разрыва, представляет собою продольный участок изменения сигнала на МРТ БЕЗ связи с поверхностью мениска. Он не может вызывать синовиит, так как это дефект внутри хряща, и он никаким образом не влияет на функцию сустава. Ваш синовиит, вероятнее всего, реактивной природы и является следствием перенесенной ранее инфекции. Чаще всего такие осложнения дают урологические инфекции (уроплазма. хламидии, гонокок). Обратитесь на консультацию к грамотному ревматологу. Он проведет необходимые диагностические мероприятия и установит причину синовиита.

img
С уважением: Зинчук Игорь Григорьевич

заведующий медицинским центром доктора Зинчука

Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:

Сообщение: