Проявления и лечение диабетической ангиопатии ног

Содержание:

dan2Диабетическая ангиопатия нижних конечностей – это распространённое осложнение сахарного диабета. Сегодня известно, что это осложнение имеет две формы. При первой, которая носит название микроангиопатия, происходит поражение мелких сосудов, например, капилляров. Вторая форма – это макроангиопатия, и здесь патологические процессы протекают в крупных сосудах.

На самом деле ангиопатия сосудов ног при сахарном диабете – это одна из разновидностей атеросклероза. Но при этом у этого недуга есть свои особенности. Во-первых, это многочисленность поражения. Во-вторых, обязательное прогрессирование течения. В-третьих, возникновение не только в пожилом и старческом, но и в молодом возрасте. И, наконец, эта патология практически не отвечает на терапию тромболитиками.

Симптомы

При обращении к врачу пациент обязательно скажет, что он уже длительное время страдает сахарным диабетом. Это должно насторожить специалиста, так как рано или поздно у таких людей всё равно начнёт проявляться ангиопатия. При осмотре и опросе пациента можно обнаружить следующие симптомы:

  1. Отсутствие пульса на артериях стоп.
  2. Конечности постоянно холодные на ощупь.
  3. На ногах отсутствуют волосы.
  4. Сухость кожи и её истончение.
  5. Синюшность стоп или их покраснение.
  6. Отёк.

Ещё один важный симптом – это боль в ногах, которая начинает появляться после длительного хождения или стояния. Однако после небольшого отдыха боль в ногах полностью исчезает. Некоторые пациенты могут жаловаться на зуд и жжение в ногах.

В современной медицине сегодня есть информация о классификации этого заболевания. При первой стадии отмечается бессимптомное течение. Выявить заболевание можно только при диагностических процедурах.

При второй стадии отмечается перемежающаяся хромота. Пациент жалуется на боль в мышцах ног, которая начинает беспокоить после длительной ходьбы. Однако после отдыха всё проходит. Но так как при ангиопатиии редко происходит поражение нервов, то боли как таковой нет. Она заменена на чувство усталости в ногах и на ощущение дискомфорта.

Вторая стадия делится на две подстадии. При подстадии IIA боль в ногах возникает при прохождении дистанции в 200 метров и более.

При подстадии IIБ боль возникает при прохождении дистанции меньше 200 метров.

При третьей стадии боли в ногах начинают беспокоить даже в покое. А если заболевание перешло в четвёртую стадию, то здесь уже отмечаются трофические язвы и развивается гангрена.

Диагностика

danЧтобы выявить диабетическую ангиопатию на ранних стадиях, а также с целью узнать, в каком состоянии находятся сосуды, проводится несколько диагностических процедур. Самыми популярными и самими лучшими можно считать КТ или МРТ. Также много информации позволит получить и допплерография артерий и ультразвуковое дуплексное сканирование. В некоторых случаях используется ангиография с использованием контрастного вещества.

Ещё несколько лет назад применялся и такой метод, как реовазография (РВГ). Однако сегодня от него отказались практически во всех клиниках, так как он может давать ложноположительный результат, то есть диагноз ангиопатия нижних конечностей ставился там, где его просто не было.

Терапия

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей в каждом случае требует индивидуального лечения. И здесь всё зависит от состояния суставов и от длительности заболевания. Самым частым препаратом, назначаемым при этом недуге, является витамин Е, который относится к группе антиоксидантов. Он приносит несомненную пользу всему организму в целом.

В комплексное лечение недуга часто включают и статины, к которым относятся такие лекарственные препараты, как розувастатин, правастатин, аторвастатин и симвастатин. Они помогают снизить в крови уровень холестерина.

В некоторых случаях назначают препараты, которые разжижают кровь. Чаще всего это гепарин и его производные. Также в качестве лекарственных средств применяются ангиопротекторы — кальция добезилат, трибенозид, троксевазин, эскузан, эсфлазид, репарил. Однако выбор препарата из этой группы всегда остаётся за врачом, да и доза подбирается строго индивидуально.

Также используются биогенные стимуляторы, например, актовегин, препараты алоэ, биосед, вулнузан.

Если консервативное лечение не приносит облегчения в состоянии и заболевание продолжает прогрессировать, применяют хирургическое лечение.

Также важно помнить, что пациенты с ангиопатией сосудов должны строго следить за своим весом, отказаться от курения и постоянно поддерживать уровень сахара в крови на надлежащем уровне.

Профилактика

Если человек страдает сахарным диабетом, то ему нужно сделать всё, чтобы не допустить развития такого серьёзного осложнения. Для этого препараты инсулина и их дозы должны быть подобраны очень тщательно. Также человек с диабетом обязан следить за своим весом и не допускать развития ожирения.

Раз в месяц нужно сдавать кровь на содержание в ней холестерина и контролировать работу печени. Желательно носить только ортопедическую обувь или обувь на низком каблуке.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"