Проявления и лечение синдрома Фелти

Содержание:

Синдром Фелти – это осложнение ревматоидного артрита, который возникает только у 1% всех пациентов с данным заболеванием. В медицинской литературе в первое время описание этого синдрома считалось казусом и приписывалось неопытности врачей, однако в 1929 году эту патологию всё же во всех подробностях описал А. П. Фелти. С тех пор в описании этой болезни ничего не изменилось.

Всё дело в том, что синдром Фелти очень похож на суставно-висцеральную форму ревматоидного артрита. Единственное отличие – это не такая злокачественность процесса разрушения сустава, как при названной патологии. Ещё одно отличие – это быстрое увеличение селезёнки, которая со временем может достигнуть буквально гигантских размеров.
sind-felt

Причина и развитие болезни

Не у всех людей с ревматоидным артритом проявляется это осложнение. При этом увеличение селезёнки происходит за счёт большого количества в костном мозге белых кровяных клеток – лейкоцитов, которые в таком же большом количестве проникают в кровеносное русло.

Чаще всего первые симптомы этой патологии начинают проявляться после 40 лет, и диагностируются они в большинстве случаев у женщин. Доказано, что в основе развития болезни лежит аутоиммунный процесс, который протекает с вовлечением лимфоидной ткани и угнетением функционирования спинного мозга.

Само заболевание отличается значительным разнообразием и иногда может протекать атипично. В то же самое время у большинства пациентов есть и типичные проявления коллагенозов, например, лихорадочное состояние, атрофия мышц, миокардит, потеря веса, лимфоаденопатия.

Как проявляется недуг

sind-felt2Симптомы синдрома Фелти у разных людей могут быть самыми разными. Но чаще всего проявляется триада основных симптомов. Это:

  1. Признаки ревматоидного артрита.
  2. Гипертрофия селезёнки.
  3. Повышенное содержание лейкоцитов в крови.

Эти симптомы встречаются у всех больных. Однако у некоторых могут отмечаться и другие признаки. Так, например, в половине всех случаев может обнаружиться увеличение лимфатических узлов. Гипертрофия печени встречается относительно редко. На теле могут быть выявлены тёмные пятна, на голенях – язвы. Также к симптомам можно отнести наличие ревматоидных узелков и присутствие синдрома Шёгрена (поражение соединительной ткани на фоне аутоиммунного процесса). Отмечается полиневропатия, лёгочный фиброз.

Пациенты с этим диагнозом часто страдают самыми разными инфекциями, так как у них сильно снижен иммунитет. Что же касается селезёнки, то при её исследовании можно обнаружить некроз ткани органа, переполнение сосудов кровью, увеличение объёма, расширение синусов.

Осложнения и диагностика

Синдром Фелти имеет немало осложнений, многие из которых начинают проявлять себя на последней стадии заболевания. Чаще всего встречаются такие патологии, как:

  1. Разрыв селезёнки.
  2. Некротический стоматит.
  3. Ангина.
  4. Сепсис.
  5. Портальная гипертензия.
  6. Многочисленные инфекции.
  7. Желудочно-кишечное кровотечение.
  8. Неходжскинская лимфома.

Основными диагностическими факторами является анализ крови и анализ спинного мозга. В спинном мозге при этом будет низкое содержание нейтрофилов, а вот количество плазматических клеток повышено. При анализе сыворотки крови присутствует ревматический фактор, повышено количество гамма-глобулинов, трансаминаз и щелочных фосфотаз.

На УЗИ выявляется увеличение печени и селезёнки, портальная гипертензия и признаки асцита.

Лечение

Эта болезнь лечится далеко не во всех случаях. Как правило, лечение проводится только по основному заболеванию – ревматоидному артриту. Если на ногах начинают образовываться язвы или у человека часто случаются инфекции, то назначаются такие препараты, как метотрексат или азатиоприн. Может быть проведено удаление селезёнки.

Что же касается глюкокортикоидов, то они эффективны только в высоких дозах. При переходе на меньшую дозу очень часто случается рецидив. Однако длительный приём высоких доз глюкокортикостероидов приводит к возникновению самых разных инфекционных проблем, поэтому лечение должно быть направлено и на профилактику последствий заболевания.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная онлайн-встреча (4 мая, четверг, 20:00 по Москве). Вебинар проводит врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"