Проявления и терапия дискогенной миелопатии

Содержание:

Дискогенная миелопатия – дистрофическое заболевание спинного мозга. В его основе лежит его сдавливание и нарушение кровообращения, а причиной является грыжа межпозвоночного диска.

Патология развивается не только из-за прямого сдавливания спинномозговой ткани грыжей. В первую очередь большую роль здесь играет нарушение спинального кровообращения, что случается при сдавливании или пережатии артерий, которые и питают спинной мозг.

Ишемия при этом наступает относительно медленно, и всегда носит только хронический характер. Также причинами может стать спаечный процесс, который возникает после операции или травмы. Сюда же можно отнести остеофиты, которые всегда образуются при остеохондрозе, причём сдавливаться будет не только сам спинной мозг, но и его сосуды и корешки.

Всё это приводит к постоянной гипоксии и трофическим нарушениям. В результате этого нервные клетки погибают, что и вызывает проявления симптомов миелопатии.

Классификация

Классификация полностью зависит от места поражения. Чаще всего это шея, далее следует поясница. В грудном отделе такие нарушения бывают довольно редко, а если и встречаются, то только в нижних отделах.

Симптомы

В основе клинических проявлений – постепенное нарастание неврологических симптомов. Первое, на что надо обратить внимание – мышечная слабость, которая выражается в форме пареза. Также происходят нарушения мышечного тонуса и появляются изменения сухожильных рефлексов.

Ниже уровня поражения все изменения носят спастический характер, на уровне поражения – периферический. Двигательные расстройства преобладают над нарушением чувствительности. В самом начале поражения происходят только на одной стороне, но постепенно симптомы переходят на вторую сторону.

Есть большая вероятность появления нарушения мочеиспускания, а также такого симптома, как радикулит, что является причиной болевых ощущений. Но такие боли чаще всего выражены слабо, и они отходят на второй план, так как преобладают именно проблемы с движением.

Дискогенная шейная форма проявляется парезом рук и ног. В кистях появляются участки с полным отсутствием чувствительности, а на теле — участки, где произошло выпадение всех видов чувствительности. Также отмечается мышечная атрофия.

Это состояние может сочетаться с синдромом позвоночной артерии. При этом добавляются еще и признаки энцефалопатии.

При миелопатии дискогенного типа, которая ещё иногда называется спо (спондилограмменная) появляется парез ног, для которого характерна атрофия мышц и полное отсутствие рефлексов. Также могут наблюдаться признаки задержки мочеиспускания, синдром перемежающей хромоты.

Лечение

Компрессия спинного мозга с образованием дискогенной миелопатии – это показание к операции. Только при отсутствии миелопатии лечение грыжи диска можно проводить консервативными методами.

Самый распространённый метод – декомпрессия спинномозгового столба методом ламинэктомии. При необходимости проводится фасетэктомия. При поражении поясницы может быть использована пункционная декомпрессия диска. При больших грыжах проводится полное удаление диска.

После операции обязательно проводится реабилитация, которая направлена на восстановление утраченных вследствие болезни функций. Здесь используется лекарственная терапия, массаж, лечебная физкультура, электростимуляция, водолечение, грязелечение, рефлексотерапия.

Прогноз

Длительное сдавливание спинного мозга заканчивается тем, что наступает гибель его клеток – нейронов. Это проявляется в стойкой неврологической симптоматике, особенно в сфере движения и чувствительных расстройств.

Только если лечение было проведено в самом начале заболевания, можно добиться полного восстановления утраченных функций. Операция, которая была проведена позднее, способна только остановить все имеющиеся симптомы, но не сможет обратить назад уже сформировавшиеся неврологические нарушения. Всё это проводит к инвалидности.

Профилактика

В основе профилактики – своевременная диагностика и лечение остеохондроза, который и является причиной этой патологии. Также пациенты, которые имеют небольшие грыжи диска, должны проходить лечение сразу же, после их диагностики.

Чаще всего лечение межпозвоночных грыж будет консервативным, особенно при их малом размере. Чтобы точно установить, если ли у человека такие образования, следует провести такие исследования, как МРТ или КТ.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"