Проявления и терапия синдрома Дежерина

Содержание:

brain11Синдром Дежерина, или медиальный медуллярный синдром – патология, которая затрагивает продолговатый мозг. Повреждения этого отдела головного мозга могут быть острыми, подострыми, или же хроническими. При этом наблюдается большое количество всевозможных проявлений.

Причины

Заболевание имеет немало источников, среди которых особенно стоит отметить опухоли, которые сдавливают продолговатый мозг, туберкулёмы, сосудистые повреждения, саркоидоз. Повреждения сосудов также могут быть самыми разными. Это в первую очередь геморрагии, эмболии, тромбозы, аневризмы, мальформации.

Также к этиологии следует отнести полиэнцефалит, рассеянный склероз, полиомиелит, сирингобульбию, бульбарный паралич, который постоянно прогрессирует, врождённые аномалии головного мозга, инфекционные, дегенеративные и токсические факторы.

Причём чаще всего причиной является нарушение в работе артерии, которая питает двенадцатый нерв, его ядра, медиальную петлю и пирамиду.

Но это далеко не полный список факторов, способных вызвать патологию, так как сюда же включаются:

  1. Травмы.
  2. Переломы костей основания черепа.
  3. Врождённые нарушения скелета.
  4. Острое воспаление мозговых оболочек.
  5. Хроническое воспаление мозговых оболочек.
  6. Повышенное внутричерепное давление.

Те же самые признаки могут наблюдаться и при опухолях мозжечка.

Симптомы

Из-за большого количества причин заболевание считается многосимптомным и трудно диагностируемым.

Здесь присутствует три группы симптомов, которые всегда обращают на себя внимание. К первой группе следует отнести ипсилатеральный парез, а также атрофию и фибрилляцию языка, что связано с поражением двенадцатого нерва. Больше поражена та половина языка, которая ближе к очагу поражения. В очень редких случаях эти проявления возникают без поражения двенадцатого нерва.

Вторая группа симптомов — контралатеральная гемиплегия, однако работа мышц лица сохраняется.

Третья группа – контралатеральное снижение мышечной, суставной, вибрационной чувствительности, а вот болевая и температурная чувствительность не страдают.

При поражении определённого отдела головного мозга к перечисленным проявлениям присоединяется нистагм. Причём для этого заболевания более характерны случаи, когда поражение расположено только с одной стороны тела. И только в самых редких случаях медиальный медуллярный синдром бывает двухсторонним.

При этом развивается двухсторонняя плегия языка, а также нарушение мышечной, суставной, вибрационной чувствительности в руках и ногах одновременно.

Диагностика

Синдром Дежерина из-за большого количества симптомов довольно сложно диагностировать без дополнительных методов — это чаще всего КТ или МРТ. Причём именно такие обследования показывают, насколько сильно повреждён двенадцатый черепной нерв. Именно на этом и будет основываться лечение, которое проводится у невропатолога или нейрохирурга.

Лечение

tabletkiЛечение будет полностью зависеть от того, что вызвало синдром Дежерина. Так, например, в некоторых случаях помочь может только операция. Она проводится тогда, когда причиной является опухоль или травма.

Если заболевание возникло из-за патологии кровеносных сосудов, то здесь также всё зависит от того, насколько сильно она влияет на появление симптомов. Если это мальформация, то и здесь без оперативного вмешательства не обойтись. Если причиной является тромб, тогда пациенту назначаются лекарства, которые позволят его растворить, либо он удаляется при помощи малоинвазивного внутрисосудистого вмешательства.

Однако в некоторых случаях проводится только симптоматическая терапия, так как вылечить причину, по которой появился синдром невозможно. Это могут быть неоперабельные и не поддающиеся лечению врождённые аномалии головного мозга, дегенеративные заболевания, бульбарный паралич, который находится в стадии прогресса.

После лечения требуется реабилитационная терапия в специализированных центрах. Могут быть назначены такие процедуры, как массаж и ЛФК, а также физиотерапия.

Прогноз может быть как благоприятным, в случае устранения поражающего фактора, так и неблагоприятным, когда лечение не позволяет устранить этиологию синдрома и он развивается дальше.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"