Проявления и терапия спинальной ишемии

Содержание:

redspineСпинальная ишемия относится к сосудистым заболеваниям спинного мозга и обусловлена нарушением спинномозгового кровообращения. Кровоснабжение спинного мозга происходит благодаря сети артерий, которые образуют между собой пересечения – коллатерали. Благодаря такой сложной системе порядка 15 миллионов нейронов в составе спинного мозга бесперебойно получают питательные вещества с кислородом и непрерывно выполняют свою функцию.

Причины

Ишемия – прекращение поступления крови по причине полной или частичной закупорки кровеносных сосудов. Церебральная и спинальная ишемия имеют схожий механизм развития.

Нарушение спинального кровоснабжения возникает по следующим причинам:

  1. Поражения сосудов спинного мозга (врожденные сосудистые мальформации, коарктация аорты, атеросклероз, тромбоэмболия).
  2. Сдавливание спинномозговых сосудов извне (компрессия грыжей межпозвонковых дисков, увеличенными лимфоузлами, опухолью, отломками травмированного позвонка, беременной маткой).
  3. Ятрогенные причины, то есть вызванные врачебными действиями (паравертебральные блокады, эпидуральная анестезия, грубые приемы мануальной терапии).

Клинические проявления

simptomy-kisty-pozvonochnikaСпинальная ишемия или ишемический спинномозговой инсульт возникает с одинаково часто у мужчин и женщин в возрасте от 40 лет и старше.

Клиническая картина ишемического инсульта спинного мозга разнообразна. В зависимости от того, на каком уровне возник инсульт, будут проявляться те или иные симптомы. Например, нарушение кровообращения в верхнешейном уровне вызывает резкое расстройство движений в руках и ногах, может развиться нарушение дыхания с симптомами спинального шока. Ниже уровня ишемии также возникает гипостезия, утрата всех видов чувствительности: температурной, тактильной, болевой.

При локализации поражения в шейном отделе развивается вялый паралич рук и спастический парез ног.

Наиболее часто страдает поясничная область спинного мозга. Ишемия этой зоны ведет к парализации ног с нарушением функции тазовых органов.

При любой форме спинального инсульта развиваются пролежни и трофические расстройства.

Анализируя симптомы, можно установить, какой сосудистый бассейн пострадал, или какая артерия утратила проходимость.

Темп развития перечисленной симптоматики различен, патологический процесс может развиться внезапно или постепенно в течение суток. Иногда острому нарушению спинномозгового кровообращения предшествуют симптомы-предвестники: боли в позвоночнике, перемежающаяся хромота, преходящие параличи.

В течение болезни неврологи выделяют следующие стадии:

  • период предвестников;
  • стадия острого инсульта;
  • стадия регрессии симптомов;
  • стадия остаточных (резидуальных) явлений.

Диагностика

Диагноз «спинальная ишемия» устанавливают с учетом жалоб больного, предвестников в виде перемежающейся хромоты или радикулопатии, неврологических признаков. На основании симптомов можно предположить уровень поражения. Для точного определения характера и локализации зоны ишемии используют дополнительные методы исследования: ангиографию, МРТ, КТ.

Лечение

Лечение ишемического спинального инсульта проводят с учетом причин, вызвавших патологию. Общим для всех видов нарушения кровообращения являются следующие мероприятия:

  • Госпитализация в специализированное отделение неврологии, постельный режим;
  • Профилактика пролежней и трофический расстройств;
  • Регулярное опорожнение мочевого пузыря;
  • Поддержание основных жизненных функций;
  • Лечебная физкультура, массаж пораженных конечностей.

Медикаментозная терапия ишемии спинного мозга сходна с лечением инсульта головного мозга:

  1. Нейропротекторы – Глиатилин, Цераксон, Актовегин, Мексидол.
  2. Препараты, улучшающие кровоснабжение спинного мозга – Кавинтон, Сермион, Инстенон.
  3. Лекарства для разжижения крови и предотвращения тромбообразования – Трентал, Курантил.
  4. Антикоагулянты – Фраксипарин, Гепарин.
  5. Витамины, антиоксиданты.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии или, если причиной инсульта стало сдавление опухолью или грыжей, не обойтись без нейрохирургического вмешательства.

Острое нарушение спинального кровообращения легче предотвратить, чем вылечить. Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении хронических заболеваний (атеросклероза, артериальной гипертензии), остеохондроза, травм позвоночника.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"