Симптомы и лечение гипертрофической легочной остеоартропатии

Содержание:

Гипертрофическая легочная остеоартропатия — это вторичное поражение костей и суставов, которое образуется на фоне хронических заболеваний или опухолей. Основная причина – периферический рак лёгочной ткани, при этом признаки такой патологии могут возникать задолго до развития основного онкологического процесса. Также процесс соответствует таким заболеваниям, как:

  1. Лимфогранулематоз.
  2. Мезотелиома плевры.
  3. Саркома средостения.
  4. Рак пищевода.
  5. Рак щитовидной железы.
  6. Метастазы опухолей различной локализации.

Среди других возможных причин нередко называются пневмонии, абсцессы лёгочной ткани, язвенный колит неспецифической этиологии, цирроз печени, врождённые пороки сердца. От этого заболевания, которое носит вторичный характер, нужно отличать пахидермопериостоз, который всегда первичный и является заболеванием наследственной природы.

Клиническая картина

glaКлиническая картина этой болезни развивается на протяжении многих месяцев, при этом выявить признаки патологии на ранней стадии практически невозможно. Однако такое развитие событий характерно только для воспалительных процессов. Если же причина – онкология, то признаки заболевания появляются внезапно и начинают стремительно нарастать, и даже опережать развитие раковой опухоли.

Основной симптом – это изменение формы пальцев и ногтей. Пальцы становятся очень похожи на барабанные палочки, ногти – на часовые стёкла. Иногда пациенты могут пожаловаться и на болевые ощущения в пальцах. Такая деформация всегда сочетается с другими поражениями костной системы.

Ещё один явный признак – нарастающая боль в костях всего тела, которая особенно хорошо заметна при пальпации. Развивающийся суставной синдром по своим проявлениям практически полностью напоминает ревматоидный артрит. Изменения в суставах, а это припухлость, боль, гипертермия кожи. Скованность и ограничение в подвижности отмечаются строго симметрично. В основном поражаются не только мелкие суставы кисти, но и колени, локти и голеностоп.

Могут отмечаться и внесуставные проявления, например, бледность кожных покровов, приливы и жар, повышенная потливость ладоней.

Диагностика

Основными критериями для постановки диагноза следует считать клинико-рентгенологические данные. Во-первых, это изменения формы пальцев рук и ногтей и периартрит крупных суставов. Первоначально пациенты с такими проявлениями обращаются к терапевту, и реже — к ревматологу.

Рентгенографические исследования показывают хорошо заметные изменения в костях, нередко диагностируется остеолиз костной ткани. Пункция синовиальной жидкости и дальнейшее её исследование выявляет только невоспалительный характер выпота.

При наличии этих признаков пациенту обязательно назначается рентген органов грудной клетки, УЗИ, КТ или МРТ, которые помогли бы обнаружить первоначальный источник гипертрофической легочной остеоартропатии.

Консервативное лечение

tabletkiТак как эта патология является вторичным заболеванием, то лечение надо начинать в первую очередь для основного заболевания, которое привело к его развитию. В большинстве случаев терапия требуется симптоматическая, а в зависимости от конкретной ситуации в лечении пациентов участвуют многие специалисты – пульмонологи, онкологи, гастроэнтерологи, кардиохирурги.

Суставной синдром хорошо поддаётся лечению нестероидными противовоспалительными препаратами, а также анальгетиками. Полное излечение происходит только после удаления опухоли средостения, лёгких, плевры или после полного стихания воспалительных процессов. Если онкология дала метастазы, то в этом случае лечение может быть только паллиативным.

Так как гипертрофическая легочная остеоартропатия – это вторичный синдром, то самостоятельного прогностического значения он не имеет. Течение и исход здесь сильно зависят от основного заболевания.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"