Симптомы и лечение перелома Джефферсона

Содержание:

dzhef3Перелом Джефферсона, или лопающиеся переломы атланта – многооскольчатая травма первого шейного позвонка. Чаще всего происходит два перелома на передней дуге и два — на задней. Травма названа по имени английского нейрохирурга Джефри Джефферсона, который впервые описал её во всех подробностях в 1920 году.

При этой травме страдает только первый шейный позвонок, который в анатомии носит название атлант. Он имеет строение, которое отличает его от других позвонков, так как соединяется подвижным сочленением с затылочной костью.

Тело у этого позвонка отсутствует, так как ещё в период внутриутробного развития оно срастается со вторым шейным позвонком и превращается в его зуб, вокруг которого происходит движение атланта. Поэтому состоит этот позвонок из двух дуг – передней и задней.

В каком случае может произойти такая травма? Чаще всего это падения с высоты на голову, либо удар тяжёлым предметом по голове. Также можно включить в список причин и удар затылком при падении даже с высоты собственного роста.

Всё это вызывает расширение костного кольца атланта, а зубовидный отросток второго шейного позвонка сближается с затылочной костью. Если смещение происходит кпереди, то оно никак не сказывается на состоянии спинного мозга. Если смещение кзади, то оно приводит к сдавлению спинномозговой ткани.

Такой перелом практически не диагностируется у детей. Среди всех травм позвоночника он встречается только в 2% всех случаев. Из всех повреждений шеи это встречается в 10%, а среди всех повреждений краниовертебрального сочленения его частота составляет 25%.

Клиническая картина

dzhefОсновной симптом – боль в шее. При этом пациенты жалуются на то, что при любом движении головой у них возникает сильная боль, поэтому они стараются держать голову в неподвижном состоянии. Иногда пострадавшие придерживают голову руками.

Определить повреждение атланта без диагностических процедур невозможно. При пальпации пострадавший может отмечать усиление болей в области заднего бугорка затылка. Однако даже после своевременного и правильного лечения перелом Джефферсона имеет свои последствия, среди которых самыми распространёнными можно считать:

  1. Головную боль.
  2. Головокружение.
  3. Ограничение движений в руках.
  4. Хруст в затылке при движениях головы.
  5. Боль в затылке при движениях головы.
  6. Боль в шее, которая может отдавать в руку или голову.

Всё это происходит при повреждении или сильном натяжении позвоночных артерий. При образовании рубцов в районе прохождения этих сосудов отмечается синдром Валленберга-Захарченко, а повреждение симпатического сплетения, которое полностью окутывает эту артерию, приводит к развитию синдрома Горнера.

Диагностика

Для диагностики перелома достаточно рентгенологического исследования. Для того, чтобы понять, насколько сильно пострадал спинной мозг, следует провести дополнительную диагностику. Чаще всего это компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным, но его успех полностью зависит от того, как скоро и в каком объёме после получения травмы пострадавшему была оказана неотложная помощь.

Лечение проводится только в условиях стационара. Пациенту обеспечивается строгий постельный режим и адекватное обезболивание. Если фрагменты позвонка смещены на незначительное расстояние друг от друга, то может быть использовано скелетное вытяжение, хотя такая методика сегодня применяется в очень редких случаях.

Может использоваться и такой метод, как вытяжение при помощи петли Глиссона. Длительность лечения будет составлять от 2 до 4 недель, после чего пациент обязательно должен носить жёсткий шейный воротник.

dzhef2При переломе позвонков без смещения используется воротник Шанца. Как правильно выбрать этот предмет по размеру, сможет рассказать только врач. Длительность ношения составляет до 8 недель. В начале, в середине, и в конце такого лечения проводится обязательное рентгенологическое контрольное исследования для того, чтобы понять, как проходит процесс заживления.

После полного срастания костей в качестве реабилитации проводится обязательная физиотерапия. Чаще всего это электрофорез с солями кальция и амплипульстерапия для укрепления мышечной ткани и нормализации обмена веществ.

Операция проводится при неэффективности консервативных методов лечения, когда диагностированы множественные переломы, а также тогда, когда есть большой риск развития осложнений.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"