Симптомы и лечение сосудистой миелопатии

Содержание:

sos-mielСосудистая миелопатия – заболевание, которое может начаться постепенно или внезапно, обусловленное расстройством кровообращения в спинном мозге. Чаще всего наблюдается у людей 40 – 50 лет и у пожилых.

Следует знать, что это не просто болезнь, а собирательный термин, под которым может скрываться одно из следующих заболеваний:

  1. Инфаркт спинного мозга.
  2. Гематомиелия.
  3. Тромбоз артерий спины.
  4. Флебит сосудов спины.
  5. Тромбофлебит.
  6. Подострая некротическая миелопатия.
  7. Отёк спинного мозга.

Все причины, которые приводят к этим заболеваниям, можно разделить на три большие группы. К первой можно отнести те, что приводят к внешнему сдавливанию сосудов, снабжающих спинной мозг. Обычно это травмы, переломы позвонков, опухоли, грыжи, смещения позвонков при их нестабильности, разрастания остеофитов при остеохондрозе, спондилоартроз, аневризма грудной аорты.

Ко второй группе можно отнести изменения, которые происходят в самих сосудах позвоночника. Это может быть:

  1. Аневризма.
  2. Гипоплазия.
  3. Атеросклероз.
  4. Системный васкулит.
  5. Тромбоз.
  6. Эмболия.
  7. Периартериит.
  8. Сифилитический артериит.
  9. Врождённые пороки строения сосудов, среди которых особую роль играет коарктация аорты.
  10. Пониженное артериальное давление.

И, наконец, третья группа факторов, которые могут вызвать заболевание – это манипуляции и операции, которые проводятся на позвоночнике. Это могут быть эпидуральные блокады, спинальный наркоз, операции на аорте, а также в области брюшины и грудины.

В результате такого воздействия развивается недостаточность кровообращения, что приводит к кислородному голоданию нервных клеток. Вначале эти расстройства могут быть легко излечимыми, если будут своевременно замечены.

Если же недостаточность кровообращения не будет устранена, возникают необратимые изменения, которые приводят к размягчению вещества внутри спинномозгового канала.

Симптомы

Симптомы будут зависеть причины заболевания. Если это спинальный инсульт, то миелопатия начинает развиваться внезапно. Первый признак – боль в месте нарушения кровоснабжения, после чего буквально за несколько часов начинают проявляться двигательные нарушения. Если ишемия развилась на уровне нижних грудных позвонков или поясницы, то могут присутствовать симптомы острого живота или почечной колики. При этом мышечная сила оценивается в 0 баллов.

Спинальная перемежающаяся хромота – предвестник спинального инсульта и появляется буквально за пару недель. Появляется тяжесть и слабость в ногах, причём совершенно внезапно для человека. При этом болей в нижних конечностях нет. Во время ходьбы могут возникнуть онемение и потеря чувствительности.

Синдром Преображенского наблюдается на уровне передней спинномозговой артерии. Присутствуют признаки паралича и плегии. Практически полностью исчезает кожная чувствительность.

Поражение центральной спинномозговой артерии приводит к амиотрофии и двигательным расстройствам. При этом состоянии возникает в разной степени выраженности синдром Броун-Секара.

Хроническая сосудистая невропатия протекает очень медленно и носит прогрессирующий характер. Сначала начинаются двигательные нарушения, мышечная слабость постепенно нарастает, сухожильные рефлексы снижаются и потом полностью выпадают. Наблюдается мышечная гипотрофия, а потом и атрофия.

Лечение

sos-miel2Сосудистая миелопатия лечится только в стационарных условиях. При этом требуется как можно быстрее восстановить сосудистое кровоснабжение спинного мозга, и лечение должно быть начато как можно раньше. Именно от этого будут зависеть все осложнения.

Важно, чтобы как можно быстрее была устранена причина заболевания – удалена опухоль, устранён подвывих позвонка, удалена грыжа диска.

К препаратам, которые следует назначить пациенту, относятся эуфиллин, дибазол, никотиновая кислота, папаверин. Кавинтон, троксевазин, трентал, лазикс, милдронат, пантогам. Также обязателен приём антикоагулянтов – гепарина, фраксипарина.

Прогноз

Без лечения сосудистая миелопатия приводит к стойким парезам и параличам, нарушениям в работе тазовых органов. Могут появиться и такие осложнения, как пролежни, пневмония, цистит, пиелонефрит, сепсис.

Если очаг поражения небольшой и проведено своевременное лечение, то все функции практически полностью восстанавливаются и пациент может считать себя здоровым. Очень важно провести реабилитацию, которая может по времени занять до одного года.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"