Симптомы и лечение хлоромы

Содержание:

hloromaХлорома, или миелоидная саркома – злокачественная опухоль из миелобластов, одно из проявлений внекостного миелоидного лейкоза. При этом скопление лейкозных клеток обнаруживается за пределами костного мозга и кровеносной системы.

Впервые заболевание было описано в 1811 году, однако сам термин хлорома появился только в 1853 году. О тесной взаимосвязи опухоли и лейкоза заговорили только в 1902 году. Это довольно редкая патология, которую онкогематологи наблюдают в минимальных количествах. В основном опухоль проявляется при наличии:

  1. Острой формы миелобластного лейкоза.
  2. При наличии определённых цитогенетических аномалиях лейкозных клеток.
  3. При высоком содержании в крови бластных клеток.

Иногда хлорома может появиться как первый признак рецидива даже после успешного лечения острого лейкоза. Также такое состояние может наблюдаться при хронической его форме, при истинной полицитемии, при эссенциальном тромбоцитозе, миелофиброзе.

Причины

Причины появления хлоромы могут быть самыми разными. Это наследственная и генетическая предрасположенность, влияние ионизирующего излучения, заражение вирусом герпеса, нарушения в лимфатической системе, травмы, иммуносупрессивная терапия, которая проводится в период пересадки органов.

Однако определить, что стало причиной в том или ином конкретном случае, получается очень редко.

Расположение и симптоматика

Хлорма как заболевание может возникнуть практически в любом органе. Однако излюбленной локализацией становится кожа и дёсны. Основной симптом при кожном проявлении – наличие бледных, иногда с фиолетовым или зеленым оттенком бляшек или узелков, которые немного безболезненны и приподняты над основной поверхностью.

Это состояние нужно отличать от синдрома Свита, когда на коже появляются такие же узелки, но состоящие из зрелых нейтрофилов.

Если в процесс вовлекаются десны, то они меняют цвет на бледный, становятся опухшими, болезненными.

Среди других органов, которые могут затрагиваться патологическим процессом, стоит выделить:

  1. Лимфатические узлы.
  2. Желудок.
  3. Толстый и тонкий кишечник кишечник.
  4. Средостение.
  5. Лёгкие.
  6. Яички.
  7. Матку.
  8. Яичники.
  9. Орбиту глаза.

Обычно хлорома не имеет симптомов и диагностируется совершенно случайно, вместе с миелоидным лейкозом. При вовлечении в патологию центральной нервной системы, в частности позвоночника, диагностируется менинголейкоз. Это отдельное заболевание, которое требует специального подхода как к диагностике, так и к лечению, хотя за всю практику наблюдения было описано всего несколько десятков этих случаев.

Диагностика

hloroma2Обследование пациентов с признаками миелоидной саркомы должно проводится при помощи нескольких методов. Самый информативный – биопсия. Именно такое обследование позволяет выявить хлорому на самой ранней стадии. Ещё один информативный метод — пункция костного мозга, причём это позволяет точно определить тактику борьбы с возникшей опухолью. К другим методам можно отнести:

  1. Люмбальную пункцию.
  2. Анализ крови.
  3. УЗИ.
  4. КТ.
  5. МРТ.
  6. ПЭТ-КТ.

Консервативная терапия

Хлорома всегда должна рассматриваться как одно из проявлений острого миелоидного лейкоза, и лечиться они должны по одинаковым протоколам.

Локальное лечение не показано, так как все хлоромы чувствительны к стандартной антилейкозной химиотерапии. Операция же связана с риском инфицирования или сильного кровотечения. Исключениями являются те опухоли, которые могут нарушать функцию того или иного органа, например, при сдавлении костного мозга возникает угроза возникновения нарушения функции органов таза.

Локальная лучевая терапия или даже операция могут стать процедурой выбора при наличии противопоказаний к химиотерапии, при паллиативном лечении или при сознательном отказе пациента от химии.

Пациенты, у которых диагностируются предлейкозные состояния, например, хронический миелоидный лейкоз, миелодиспластический синдром, истинная полицитемия при возникновении миелоидной саркомы, должны получать такое же лечение, как если бы у них развилось состояние под названием бластный криз.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"