Синдром Горнера — причины развития, проявления и терапия

Содержание:

gornera2Синдром Горнера – это заболевание симпатической нервной системы. Недуг назван в честь офтальмолога из Швейцарии по фамилии Иоганн Фридрих Горнер. Именно он впервые описал его признаки и причины в 1869 году. Однако ранее несколько врачей также описывали эту болезнь, но почему-то в мире признано именно описание Горнера. Во Франции и Италии в название её включено имя ещё одного врача – Клода Бернарда. Поэтому иногда её называют синдромом Бернарда – Горнера.

Почему появляется

Причины синдрома Горнера разнообразны и их довольно много, поэтому мы здесь приведём только самые частые. Это такие состояния, как:

  1. Кластерная головная боль.
  2. Травма.
  3. Воспаление среднего уха.
  4. Опухоли разной этиологии.
  5. Аневризма аорты.
  6. Нейрофиброматоз первого типа.
  7. Зоб.
  8. Расслоение аневризмы аорты.
  9. Опухоль щитовидной железы.
  10. Рассеянный склероз.
  11. Паралич Дежерин-Клюмпке.
  12. Сирингомиелия.

Точно определить причину болезни способен только врач после некоторых анализов и исследования пациента. Самостоятельно сделать это практически невозможно. Причина же обязательно должна быть найдена в каждом случае диагностирования этого синдрома, так как без этого вылечить заболевание будет практически невозможно.

Нередко диагностируется и врождённый синдром Горнера, а в некоторых случаях возможет ятрогенный путь получения, то есть во время медицинского вмешательства, когда персонал что-то делает не так. И хотя большинство причин доброкачественные и хорошо поддаются лечению, в некоторых случаях причиной может стать серьёзный патологический процесс в районе шеи или грудной клетки, например — опухоль верхней доли лёгкого.

Основные проявления

При диагностировании недуга у человека должны быть обнаружены два из следующих симптомов:

  1. Сужение зрачка (миоз).
  2. Опущение верхнего века и сужение глазной щели (птоз).
  3. Приподнятое верхнее веко.
  4. Задержка расширения или сужения зрачка.
  5. Западение глазного яблока (эндофтальм).
  6. Различный цвет радужки глаз, например, коричневый и синий. Это состояние носит название гетерохромия.
  7. Снижение выработки слезной жидкости.
  8. Уменьшение потоотделения на поражённой стороне лица.
  9. Покраснение поражённой половины лица.

При этом синдром Бернара – Горнера при диагностике может иметь и такую отличительную особенность — на поражённой стороне в области глаза видны многочисленные расширенные кровеносные сосуды. Это называется синдром Пти. В некоторых случаях эти сосуды можно увидеть невооружённым глазом, а иногда может понадобиться специальное офтальмологическое исследование.

Диагностика

GorneraПеред тем, как начать лечить заболевание, пациент с подозрением на него должен пройти тщательное обследование. Проводят его не только в кабинете окулиста, но и у невропатолога, который и ставит окончательный диагноз и назначает всё необходимо лечение.

Для постановки правильного диагноза проводится тест, который носит название «капля кокаина». При этом в поражённый глаз закапываются медицинские капли для глаз с содержанием кокаина. Глаз здорового человека на этот тест отреагирует расширением зрачка. При наличии симптомов синдрома Горнера зрачок расширяться не будет.

При проведении следующего теста с применением паредрина (оксамфетамина) выявляются причины миоза, то есть — почему именно происходит сужение зрачка. Также для проведения обязателен тест, который определяет задержку расширения зрачка. А для того, чтобы выявить патологические процессы в организме, которые провоцируют развитие болезни, стоит использовать КТ, МРТ и рентген.

Лечение

Синдром Клода Бернара – Горнера лечится лекарствами, которые предназначены для того, чтобы заставить работать нервы и мышцы. Подобрать правильно тот или иной препарат может только специалист, при этом учитывается причина болезни и её длительность, а также количество присутствующих симптомов.

Чаще всего применяется кинезотерапия в сочетании с использованием нейростимуляции. При этом на поражённую мышцу или нерв проводится воздействие током. Таким образом, происходит лечение как гладких, так и поперечнополосатых мышц глазного яблока и его нервов. Но проводить эту процедуру может только специалист со стажем, к тому же она довольно болезненна и об этом надо предупредить пациента заранее.

Такое лечение улучшает кровообращение и лимфообращение, активизируется обмен веществ, а сами мышцы будут снова находиться в тонусе и начнут работать.

 

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"