Синдром грушевидной мышцы

Содержание:

Болевой синдром, место локализации которого находится в области ягодиц, с возможным распространением боли на область паха, верхней части бедра и голени, получил название «синдром грушевидной мышцы». Его можно встретить практически у половины людей, страдающих от дискогенного пояснично-крестцового радикулита. Данный синдром зачастую вызван ущемлением седалищного нерва.

Причины возникновения синдрома

Источник боли - воспаленная мышца

Источник боли — воспаленная мышца

Существуют первичные и вторичные причины возникновения данного заболевания. К непосредственным причинам, которые приводят к развитию первичной формы синдрома, относятся растяжения, травмы в области поясницы и ягодиц, мышечное перенапряжение, длительное пребывание в одном положении, переохлаждение, неправильно введенная инъекция медикамента и некоторые другие факторы.

Существует также вторичный синдром, причинами развития которого являются различные болезни органов малого таза и крестцового отдела, непосредственно не связанные с остеохондрозом.

Причины развития синдрома также можно разделить на вертеброгенные (вызванные вертеброгенной патологией) и невертеброгенные. Травмы и опухолевые образования на позвоночнике и спинномозговых корешках, поясничный стеноз, защемление L1 — S1 корешков – это вертеброгенные причины. К невертеброгенным причинам следует отнести миофасциальный болевой синдром, а также боли, которые вызываются различными заболеваниями внутренних органов.

Проявления заболевания

При таком заболевании как синдром грушевидной мышцы симптомы разделяются на три группы:

  •  локальные симптомы;
  •  признаки сдавливания седалищного нерва;
  •  признаки компрессии артерий и сосудов.

Локальные признаки синдрома могут проявляться такими явлениями:

  • боль в ягодице тянущего или ноющего характера. Боль может отдавать в тазобедренный и крестцово-подвздошный суставы, при этом усиливаясь во время ходьбы, при длительном пребывании в положении стоя или в полуприсяде;
  • боль уменьшается при пребывании в положении лежа;
  • в расслабленном состоянии большой ягодичной мышцы можно прощупать напряженную грушевидную мышцу;
  • при постукивании по грушевидной мышце отдается боль на заднюю поверхность ноги;
  • при проведении пальцем от седалищного бугра вверх ощущается болезненность седалищной ости;
  • напряжение грушевидной мышцы часто сочетается с напряжением иных мышц тазового дна.

Об ущемлении седалищного нерва и компрессии сосудов в подгрушевидном пространстве говорят:

  • боли тупого характера, сопровождающиеся чувством одеревенения, жжения или зябкости;
  • боли проявляются после перенесения стрессовых ситуаций, перемены погоды;
  • уменьшение ахиллова рефлекса;
  • при вовлечении только волокон, которые формируют большеберцовый нерв, болевые ощущения локализуются в мышцах голени в задней части.

Признаки компрессии сосудов седалищного нерва и сдавливания ягодичной артерии:

  • бледность кожи на ноге;
  • резко возникающий спазм сосудов ноги, в результате которого возникает хромота. При спазме для того, чтобы продолжить ходьбу больному нужно отдохнуть, сменить положение ног (сесть или лечь) и только после этого он сможет идти дальше. Как правило, приступы периодически повторяются.

Как проводится обследование пациента

Основным тестом, который позволяет точно диагностировать синдром грушевидной мышцы, принято считать новокаиновую инъекцию в грушевидную мышцу. Производится оценка положительных сдвигов, возникающих под воздействием обезболивающего препарата.

Также для диагностирования этого синдрома медики проводят следующие мануальные тесты:

  • пальпация верхней внутренней части большого вертела бедра (ощупывание места прикрепления напряженной грушевидной мышцы);
  • пальпация крестцово-подвздошного сочленения;
  • тестирование крестцово-остистой связки;
  • постукивание по больной стороне ягодицы.

Для исключения других причин заболевания при необходимости врач может рекомендовать проведение компьютерной и магниторезонансной томографии, различных видов рентгенографического исследования.

Лечение синдрома

Схема грушевидной мышцы и мышц около нее

Схема грушевидной мышцы и мышц около нее

При таком заболевании как синдром грушевидной мышцы, лечение аналогично алгоритму лечения болевых ощущений, связанных с ущемлением нервных окончаний в пояснично-крестцовой части позвоночника (ветотонизирующие, противовоспалительные и обезболивающие препараты). Не следует считать, что этот болевой синдром является местным проявлением боли. Лечение должно быть направлено не только на устранение неприятных ощущений, оно должно исключать непосредственно ту причину, которая способствует развитию заболевания.

Как лечить синдром грушевидной мышцы подсказать пациенту сможет только врач. Помимо медикаментозной терапии, направленной на снятие мышечного спазма и обезболивание необходимо использование разнообразных рефлекторных методов. Специалист подберет вам комплекс процедур, в которые могут войти иглоукалывание, фармацевтическая или лазерная акупунктура, вакуумная терапия, лечебная гимнастика и т.п.

Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью и пройти полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующих патологий. Тогда подобрав комплексную терапию, можно ожидать благоприятного исхода заболевания. Если своевременно начать лечение и направить его непосредственно на устранение причины недуга, состояние улучшить уже через несколько дней от начала лечения.

Гимнастические упражнения

Если возникает синдром грушевидной мышцы, упражнения необходимо проводить, чтобы расслабить грушевидную мышцу и активизировать ее антагонистов. Проводить упражнения необходимо в том порядке, в котором они указаны.

  1. Лягте на спину, ноги согните наполовину, обопритесь подошвами о кушетку. Плавно соединяйте и разводите колени. Соедините полусогнутые ноги и энергично толкайте коленки одно другим на протяжении нескольких секунд.
  2. В положении сидя расставьте широко ступни, колени соедините, одну руку вытяните и ладонью обопритесь о кушетку, начинайте вставать с кушетки. Когда ладонь опорной руки начнет отрываться от кушетки, подайте вторую руку помощнику, чтобы он помог выпрямить вам тело. Соединенные колени нужно разъединить.
  3. Когда состояние улучшится, периодически в течение нескольких минут сидите, положив ногу на ногу.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"