Спина бифида — проявления, лечение

Содержание:

Спина бифида – это врождённый порок развития позвоночника, когда нервная трубка полностью не закрыта, спинной мозг недоразвит, а сами позвонки на участке патологии также сформированы не до конца. Встречается эта патология не так уж и редко и её можно диагностировать у 0,1% всех новорожденных, которые родились живыми.
spina-bif2

Причины порока

На сегодняшний день известно несколько теорий, которые объясняют развитие Spina bifida. Однако сказать, какая именно теория является верной, очень сложно, так как ни одна из них не имеет неопровержимых фактов. Однако наиболее убедительными принято считать 2 из них.

Первая теория в качестве причины заболевания называет генетический фактор. Вторая причина – это повреждения спинного мозга ребёнка, которая происходит на первых неделях развития, когда организм будущего человека только начинает формироваться. Такими факторами могут быть грипп, краснуха, токсоплазмоз и другие тератогенные причины.

В некоторых случаях принято считать, что причиной заболевания является и генетический фактор и тератогенное воздействие на плод.

Проявления

По своим клиническим проявлениям это заболевание можно разделить на 3 вида:

  1.  Spina bifida occulta.
  2.  Менингоцеле.
  3.  Миеломенингоцеле.

Spina bifida occulta – самая лёгкая форма заболевания, которая не имеет каких-то видимых проявлений. Определить можно только наличие костного дефекта в пояснично-крестцовой области, да и то сделать это можно только при помощи рентгена. Грыжи позвоночника, видимые невооружённым глазом, отсутствуют, но могут быть выявлены другие патологии, например, кисты или опухоли.

Что же касается симптомов заболевания, то они длительное время могут вовсе отсутствовать, а могут и проявиться тогда, когда ребёнок будет учиться ходить. Основным симптомом, который позволяет заподозрить скрытую форму спина бифида – это недержание мочи.

Менингоцеле – это уже более серьёзная патология, которая видна невооружённым глазом и поставить правильный диагноз можно сразу после рождения ребёнка. Через имеющийся костный дефект происходит выпячивание мозговой оболочки, которая образует мешочек с жидкостью. Часто это образование покрыто кожей, но это не скрывает самого выпячивания. Кожа на этом месте может иметь ямочки, гемангиомы или даже быть полностью покрыта волосами. Само же вещество спинного мозга в этом случае может быть без нарушений, но чаще всего присутствует небольшой дефект.

Миеломенингоцеле – это самый сложный порок развития позвоночного столба среди всех видов спина бифида, посмотреть который можно на фото. Кроме того, именно эта форма заболевания встречается чаще всего. При этом в дефект между костями выпячиваются не только оболочки спинного мозга, но и само его вещество, и даже нервные корешки. В некоторых случаях грыжа покрыта кожей, но чаще всего она остаётся открытой. Если ребёнок выживает, то в дальнейшем у него всю жизнь отмечается недержание мочи и кала, парезы и параличи, умственная отсталость и гидроцефалия, которая требует немедленного операционного вмешательства. Нередко дети, рождённые с этим пороком, погибают в первые сутки после рождения. Смерть чаще всего наступает от инфицирования открытой раны на спине. Поэтому обращаться с такими детьми нужно очень осторожно, и обязательно создать им стерильные условия сразу после рождения и до момента операции.
spina-bif

Терапия

Чтобы спасти жизнь ребёнка, его нужно прооперировать как можно быстрее после рождения. Чаще всего операция проводится в первые 2 – 3 суток. Операция заключается во вскрытии грыжевого мешка, вправлении его содержимого внутрь позвоночника и ушивании образовавшегося отверстия.

Однако операция при спина бифида — это первый этап лечения, и она не может решить дальнейших проблем в жизни ребёнка. Так, например, если уже после рождения были отмечены парезы и параличи, то они останутся на всю жизнь, ведь вылечить повреждённый спинной мозг, тем более — когда он недоразвит, просто невозможно.

Также ребёнок всю жизнь будет страдать от недержания мочи и кала, особенно при диагностировании миеломенингоцеле. Некоторым малышам может потребоваться ортопедическое лечение, так как нередко они не могут ходить. Передвижение в этом случае возможно только на коляске.

Однако операцию проводят только в том случае, когда у новорожденного нет каких-то противопоказаний, например, сопутствующих уродств плода или тяжёлых невралгических проблем. Чаще всего spina bifida отмечается на уровне S1 позвонка, и лечение здесь, как и прогноз, зависит от общего состояния ребёнка. Так, например, если малыш после рождения может сгибать и разгибать тазобедренные суставы, то прогноз у него намного лучше.

Профилактика

Гинекологи всего мира ищут способы, как предупредить развитие такой страшной патологии плода, как spina bifida. Но пока найти точный ответ на вопрос о том, что необходимо для профилактики этого заболевания, найти не удалось.

Однако многие специалисты пришли к выводу, что для того, чтобы предотвратить развитие порока нервной трубки у плода, женщина ещё до беременности и весь первый триместр беременности должна принимать такой витамин, как фолиевая кислота. Именно нехватка этого вещества в организме и делает возможным развитие спина бифида. Указана и конкретная доза этого витамина для беременной, и для тех женщин, которые пытаются забеременеть. Это 400 мг препарата в сутки.

К тому же, беременная должна отказаться от работы на вредном производстве, и ни в коем случае не принимать лекарственные препараты без консультации врача.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"