Стоит ли продолжать консервативное лечение?

Алена:

Мне 39 лет. В августе 2012г. Возникла  боль в спине, усиливалась боль в положении сидя. Лечащий врач невропатолог  поставил диагноз вертеброгенная  люмбалгия в стадии обострения.
Лечение: диклак гель, L – Лизин, мильгамма, этол форт, мидокалм. Открыт больничный на 5 дней. После лечения боли не прошли, выписана к труду.
Терпела боли до октября месяца потом пошла к другому врачу, в принципе лечение все тоже самое, боли не проходили, положили в стационар. Ближе к выписке несмотря на лечение стало хуже, к болям в пояснице стала неметь левая нога по задней поверхности бедра, хромала, на тот момент именно болей в ноге не было, просто хромота и онемение.
Послали на МРТ. Заключение: Грыжа межпозвонкового диска L5-S1 c дискогенным стенозом позвоночного канала на этом уровне и компрессией корешков конского хвоста, наиболее выраженно S1 слева.
Положили в водолечебницу — лечение амплипульс, дорсонваль, фонофорез, массаж, жемчужные ванны, луч. К концу лечения мне стало лучше, хромать перестала, боли утихли.
С октября 2015 г произошло обострение — начала болеть спина, проколола диклофенак, не помогло, к болям в спине начали добавляться боли в левой ягодице и ноге, ночью спала, очень беспокойно для того, чтобы повернуться на бок мне необходимо было сесть. Обратилась к врачу, назначили лечение:  L – Лизин, эуфилин, анальгин, ксефокам, диклотол, тизалуд, пролечилась, облегчения не почувствовала.
Отправили опять в водолечебницу, там делали: СМТ, дорсонваль, магнит, подводный душ, магнит и пробовали компьютерное вытяжение, блокаду с Траумелем, облегчения нет и стало еще хуже.
На данный момент сильные жгучие боли в районе крестца, левой ягодице и ноги, особенно проявляется ночью, пью обезболивающее, но результата нет. Засыпаю буквально на час и просыпаюсь от боли — просто караул. Я не могу не прикоснуться к ноге, ни пошевелить ногой ужасная боль в ягодице не дает мне приподняться. С горем пополам прихожу в себя и постепенно с помощью мужа поднимаюсь, и так мои ночи проходят на кухне. Ночи для меня что то страшное.
Сегодня 11.01.16, была у врача вертебролога. В карточке запись (пишу только то что могу разобрать): чувствительных нарушений не определяется. Сила в конечностях 5 баллов, аххиловы s – отсутствует, d – живой, болезненные точки слева. Болезненно растяжение грушевидной мышцы слева. Болезненно пружинирование в левом крестцово подвздошном суставе, в тазобедренном суставе.
Диагноз: хроническая дорсалгия, радикулопатия S1 слева  на фоне грыжи диска.
Рекомендовано: С целью лечения неврологической боли воздействие на центральную сенситизацию. Таблетки амитриптилин по 1,2 таб 3 раза в день, постепенно увеличивать дозу и капсулы Габантин, постепенно увеличивать дозу, прием длительный. Консультация нейрохирурга.
Прошу вашей помощи в дальнейшем своем поведении и лечении боли ночные терпеть больше сил нет. Стоит ли начинать лечение неврологической боли или сделать нужно операцию?
МРТ от 9.01.2016: L5 S1 высота межпозвонкового диска 6мм. Определяется его грыжевое выпячивание дорсально и парамедианно влево до 11 мм. В сторону межпозвонковых отверстий диск пролабирует до 3-3.5 мм. Дуральный мешок, левый нервный корешок S1 подавлены, задняя продольная связка неравномерно гипертрофирована, деформирована. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне 15 мм.
Заключение: МР признаки умеренно выраженных проявлений остеохондроза, в меньшей степени спондилоартроза, спондилеза пояснично крестцового канала на этом уровне. Грыжа межпозвонкового диска L5 S1 c дискогенным стенозом позвоночного канала на этом уровне и компрессией нервного корешка S1 слева.

Ответ врача:

Исходя из описания снимка МРТ и истории безуспешности консервативного лечения, вам необходимо оперативное лечение (микродискектомия), для устранения давления грыжи на нервный  корешок. Дальнейшее консервативное лечение  в условиях возможностей ваших врачей считаю бесперспективным и  таким,  которое только затягивает сроки лечения вызывая риск атрофии корешка и развития пареза (паралича) стопы.

img
С уважением: Зинчук Татьяна Владимировна

врач-невропатолог

Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:

Сообщение: