Тромбоэмболия легочной артерии

Содержание:

Тромбоэмболия лёгочной артерии возникает вследствие закупорки её оторвавшимся от сосуда тромбом. Это самая частая причина внезапной смерти людей практически во всех странах мира. Но установить эту патологию довольно сложно, так как нет каких-то определённых признаков развития закупорки артерии, и у каждого человека с таким диагнозом заболевание развивалось по-своему.

Патогенез

tromboembol2В основе этого заболевания всегда лежит образование в организме тромбов. Очень часто они начинают появляться в кровеносном русле при варикозном расширении вен и высокой вязкости крови. Но для того, чтобы образовался такой сгусток, этого не достаточно. Тромбоэмболия возникает только в том случае, когда происходит повреждение вены, например — при травме, операции или даже постановке венозного катетера.

Но тромбы не образуются в самой лёгочной артерии. Чаще всего они доставляются туда кровотоком из вен ног. Намного реже они приносятся из вен рук и из сердца. Для того, чтобы определить, есть ли риск развития этого грозного состояния, существует специально разработанный тест, который по итоговому количеству баллов может показать, высока или низка вероятность закупорки сосудов.

Причина тромбоэмболии – это, как уже говорилось выше, тромб. При этом не любые из них могут вызвать это смертельное заболевание, а только те, что прикреплены к стенке сосуда зоной основания. Такие тромбы называют флотирующими. После того, как он оторвётся, то с током крови через правые отделы сердца попадает в лёгочную артерию, а потом закупоривает её просвет. Дальнейшее зависит от размера сгустка, от их количества и от реакции лёгких человека.

Как проявляется недуг

Симптомы тромбоэмболии чаще всего проявляются совершенно внезапно. Если происходит отсоединение мелких тромбов, то температура тела повышается до 37 градусов, появляется кашель. Однако такие проявления не имеют какой-либо специфики и присущи очень многим болезням, поэтому определить по ним начало развития именно тромбоэмболии очень сложно.

Клиника тромбоэмболии лёгочной артерии при отрыве большого числа тромбов или одного большого, специфична. Это быстрое развитие шокового состояния, при котором давление за считанные минуты падает до 90 мм ртутного столба. Однако на этом его падение не прекращается и нередко через пару минут от начала развития эмболии оно снижается уже до 40 мм. Такое состояние сопровождается одышкой, сердцебиением и даже обмороком. В некоторых случаях в течение нескольких минут без оказания необходимой помощи происходит внезапная смерть.

Но нередко симптомы тромбоэмболии отсутствуют полностью, и только через несколько дней от начала болезни возникает инфаркт лёгкого — из-за того, что через закупоренный сосуд к ним не поступает кровь, а значит — и кислород. В некоторых случаях происходит закупорка мелких ветвей лёгочной артерии. Такое состояние чаще всего остаётся не диагностированным и никак себя не проявляет.

tromboembol

Можно ли спасти человека?

Если тромбоэмболия легочной артерии вызвана большим тромбом, а человек оказался далеко от врачей, то никакая неотложная помощь здесь просто не поможет. Только в том случае, если закупорка сосуда была предусмотрена медиками, и человек был вовремя госпитализирован, его можно спасти. Но для этого необходим целый ряд медикаментов, которых нет дома.

Однако, даже в этом случае летальность всё равно остаётся на высоком уровне. Поэтому люди с риском отрыва тромбов должны тщательнее следить за своим здоровьем и непременно знать первые признаки их отрыва. И при первых же симптомах этого состояния нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Лечение тромбоэмболии направлено на то, чтобы избавиться от тромба. И здесь применяются антикоагулянты прямого действия. Но применять их можно только при отсутствии противопоказаний. Хорошо помогает в этом случае фибринолизин, который разводят в растворе хлорида натрия. В этот же раствор добавляется гепарин. Вместо фибринолизина можно использовать и стрептокиназу. Но, когда терапия по разрушению тромба лекарствами противопоказана, используются хирургические методы удаления сгустка, который закупорил кровеносный сосуд.

При любом подозрении на лёгочную тромбоэмболию госпитализация должна проводиться только в реанимационное отделение. Здесь проводится лечение, которое будет зависеть от симптомов закупорки артерии. Но самое главное – это устранение нарушения кровотока по артерии. Только в этом случае человека можно спасти.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"