Акромегалия, гигантизм — этиология заболевания, клиническая картина, методы и способы лечения

Содержание:

Чрезмерная секреция соматотропина, известного как гормон роста, провоцирует развитие акромегалии — серьезного нейроэндокринного недуга. В этой статье мы рассмотрим этиологию, клинику, а также методы лечения данной патологии.
giant_woman_title

Краткая характеристика

К слову, гигантизм и акромегалия — две стороны одного заболевания, но есть между ними и определенные различия. Гигантизм обычно развивается у детей и подростков, он влечет за собой аномальный линейный рост. Для взрослых пациентов характерны разрастания надкостницы и мягких тканей, ускоренный набор веса. В 99% случаев патология является следствием аденомы гипофиза. Происходит чрезмерное увеличение внутренних органов:

  • легких;
  • сердца;
  • печени;
  • селезенки;
  • поджелудочной железы;
  • кишечника.

Последствия гипертрофии плачевны — развивается полиорганная недостаточность, склерозируются ткани, существенно повышается вероятность образования опухолей (злокачественных и доброкачественных).

Этиология

Аденомы гипофиза у больных акромегалией выявляются в подавляющем большинстве случаев. Соматотропиномы — это моноклональные опухоли, которые развились по причине мутации соматотрофов. Иногда (40% случаев) удается обнаружить мутацию Gsp-белка. Если мы попытаемся классифицировать соматотропиному, то отнесем ее к синдрому эндокринных неоплазий (множественных) 1 типа.

Клиническая картина

Если отбросить случаи, когда гигантизм развивается у детей, то течение болезни является неспешным — отклонения формируются на протяжении 5-10 лет. Выделим основные этапы патологии:

  1. Разрастание мягких тканей. Начинают стремительно увеличиваться в размерах пальцы, кисти, стопы.
  2. Утолщения. Затрагивают нижнюю челюсть и лобную кость.
  3. Нарушение прикуса. Расстояние между зубами больного увеличивается.
  4. Аномальный рост носа.
  5. Проблемы с кожей. Повышенная потливость, сальность, образование кожных складок и папиллом.
  6. Быстрая утомляемость и слабость.
  7. Утолщение суставов. Ведет к ограничению подвижности и развитию гипогонадизма.
  8. Кардиомегалия. Образуется вследствие увеличения мезенхимальной ткани, может вызвать сердечную недостаточность (застойную).
  9. Импотенция (у мужчин).
  10. Сбой менструального цикла (у женщин).


Множественные деформации провоцируют компрессивный синдром. К его симптомам можно отнести:

  • постоянная боль (локализуется в области глаз и надбровных дуг);
  • зрительные нарушения (сужение поля зрения — эффект «подзорной трубы»);
  • высокая утомляемость;
  • слабость;
  • мигрени (следствие внутричерепного давления);
  • рвота;
  • тошнота.

Причины

Мы уже выяснили, что основная причина возникновения акромегалии — соматотропинома. В ее основе лежит избыточная секреция пролактина и соматотропина, а также иных аденогипофизарных гормонов. Повышенная секреция может затронуть и другие разновидности гормонов:

  • 522c1e10-5e3b-9045-5e3b-904a283064de.photo.0ЛГ (лютеотропин);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • а-субъединицы;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Этиология может носить и наследственный характер — это проявится в виде:

  • опухолей (вилочковая и щитовидная железа, гипофиз);
  • поражений надпочечников;
  • патологий нервной системы и ЖКТ.

Диагностика

Диагностировать данную болезнь достаточно просто — надо всего лишь бросить беглый взгляд на пациента. В истории болезни будут указаны временные рамки течения патологии, поэтому сразу станет ясно, в каком возрасте начались проблемы. Если заболевание развилось в 14-16 лет, можно смело ставить диагноз «гигантизм».

По мере взросления пациента меняется его скелет, грубеют черты лица, ускоряется рост волос, возникают эндокринные нарушения. Диагноз необходимо подкрепить стандартными процедурами исследований.

  • TanyaБиохимические анализы. Выявляют рост белка в организме и повышенную концентрацию глюкозы, которая служит своеобразным индикатором, свидетельствующим о нарушениях в области гипофиза.
  • Лабораторные анализы. Кровь исследуется на предмет концентрации в ней гормонов. Основные методы — иммуноферментный и радиоиммунологический. При дисфункции щитовидной железы измеряется концентрация трийодтиронина и тироксина, а также гормона ТТГ. При сбоях менструального цикла и импотенции проводятся исследования прогестерона и эстрогенов (женщины) и тестостерона (мужчины).
  • Инструментальная диагностика. Сюда относятся радиологические методы — компьютерная черепная томография, обычная рентгенография. На рентгеновском снимке будет заметно расширение специфического костного образования — турецкого седла. Томограмма способна визуализировать опухоль. Также заметны патологические изменения гипоталамуса и гипофиза — если применить красящие контрастные вещества.
  • Офтальмологическое исследование. К этому методу врачи прибегают при возникновении болей в области глазных орбит и прочих зрительных нарушениях. У офтальмолога есть специальные приборы, диагностирующие состояние глазного дна (кровоизлияние, отек), а также аппараты, измеряющие степень суженности угла зрения.

Лечение

Выявив причину акромегалии, необходимо приступить к ее скорейшей ликвидации — на этом и основаны методы лечения болезни.

Медикаментозное лечение

Основная цель — угнетение синтеза соматотропного гормона. Для этого используются приведенные ниже препараты.

  • соматостатин (лекарственное средство, заменяющее естественный гормон);
  • бромокриптин (стимулятор рецепторов головного мозга).

Рентгенотерапия

В основе данного метода лежит использование рентгеновских волн (высокоактивных), уменьшающих синтез гормона роста и подавляющих развитие опухоли. В зависимости от размаха опухолевого процесса врач назначает дозу радиоактивного излучения.

giant_woman_title

Хирургическое вмешательство

Если масштаб опухоли превышает допустимые ограничения, организм больного подвергается хирургическому вмешательству. Операция также проводится при сдавливании головного мозга окружающими его тканями и при высоком внутричерепном давлении. Это крайний случай, он становится возможным лишь при полной неэффективности медикаментозной терапии.

Профилактика

Комплекс профилактических действий направлен на своевременное вычисление симптомов недуга и препятствование его развитию. Кроме этого, мы рекомендуем:

  • полноценное питание;
  • своевременное лечение воспалительных и инфекционных поражений центральной нервной системы;
  • оперативное лечение гипофизной патологии;
  • предотвращение травм, затрагивающих голову;
  • регулярное посещение врача.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"